ГЕПАРИН

От чего назначают Гепарин?

Антитромботический препарат относится к антикоагулянтам прямого действия. Препятствует образованию сгустков крови путем торможения процесса тромбообразования. При внутривенном введение начинает действовать уже через 2-3 минуты, приостанавливая патологические изменения. Является высокоэффективным препаратом даже в случаях, когда образование тромба уже началось, препятствуя дальнейшей коагуляции.

Также применяется наружно в виде гепаринового геля для улучшения венозного оттока, предупреждения образования тромбов и улучшения микроциркуляции крови. Препарат способствует рассасыванию гематом и уменьшает риск закупорки мелких сосудов. При местном применении предупреждает нарушение кровообращения и венозную недостаточность, увеличивает выработку антитромбина. Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.

Показания

Назначается для лечения тромбоэмболических заболеваний и с целью снижения риска возникновения осложнений:

• острого коронарного синдрома;
• тромбоза вен и артерий;
• тромбоза сосудов головного мозга;
• эмболии легочной артерии;
• при проведении операций на сердце и переливании крови.

В низкой дозе назначается пациентам после хирургического вмешательства и при проведении лабораторных анализов, экстракорпоральном кровообращении, диализе, операциях на сердце и сосудах для предупреждения свертывания крови.

Наружное применение гепариновой мази показано в таких случаях:

• тромбофлебит;
• венозная недостаточность;
• местное нарушение кровообращения в области голеней;
• воспалительные процессы мягких тканей, травмы.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при таких условиях:

• заболевания, сопровождающиеся расширением вен, а именно: цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода, острая аневризма сердца и аорты;
• злокачественные опухоли;
• геморрагический инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• гемофилия;
• тромбоцитопения;
• геморрагический диатез.

Не назначается Гепарин при повышенном риске внутренних кровотечений: язве желудка, повышенном внутричерепном давлении, кровохаркании, высокой проницаемости сосудов.

С осторожностью используется после недавно проведенных операций, в особенности после нейрохирургических и офтальмологических вмешательств, при использовании эпидуральной анестезии.

Как использовать Гепарин?

Раствор применяется только для внутривенных и подкожных инъекций. Перед назначением препарата выполняется анализ крови. Обычная дозировка при остром тромбозе составляет:

• взрослые — разово 10 000-15 000 МО, в дальнейшем — 5 000-10 000 МО каждые 4-6 часов;
• дети — начальная доза составляет 50 МО/кг, поддерживающая — 100 МО/кг каждый час, но не более 300 МО на килограмм веса в сутки;
• новорожденные — 2-10 МО внутривенно, далее 200-300 МО на кг массы тела, разделив на 4-6 раз.

В целях профилактики тромбоза Гепарин вводится за 2 часа до запланированной операции в дозе 5000 МО подкожно, далее — в такой же дозе каждые 6-8 часов на протяжении 7 дней.

Наружно препарат в виде геля втирают в кожу. При большой площади поражения процедуру делят на несколько этапов обработки.

Как долго можно принимать Гепарин?

Для профилактики инъекции выполняют до 7 дней, при лечении острых состояний – 1-3 дня. Возможность курса лечения длительного применения решает врач..

Можно ли использовать Гепарин во время беременности?

Не показан для применения при беременности и ГВ, хотя не всасывается в грудное молоко и слабо проникает через плаценту.

Может ли быть передозировка от Гепарина?

Высокие дозы приводят к увеличению риска кровотечения.