ВЕРАПАМИЛ

От чего назначают Верапамил?

Препарат имеет гипотензивное действие, восстанавливает сократительную функцию сердца и нормализует частоту сердечных сокращений. Не вызывает тахикардии у пациентов с гипертензией в состоянии покоя, при физической нагрузке и после нее. Уменьшает тонус коронарных артерий и сосудов, предупреждает их спазмы, в том числе при наличии участков с нарушенным кровотоком и в зонах возможной ишемии.

Верапамил расслабляет стенки кровеносных сосудов, увеличивает их просвет и уменьшает очаги ишемии, за счет чего достигается гипотензивный эффект без повышения ЧСС. Результатом воздействия является улучшение питания тканей и нормализация АД.

Отличается высокой биодоступностью. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после приема.

Показания

Верапамил назначается при артериальной гипертензии, также при ряде заболеваний сердца:

• стенокардия покоя и напряжения;
• постинфарктная стенокардия;
• фибрилляция предсердий;
• гипертонический криз;
• пароксизмальная тахикардия.

Применяется для восстановления сократительной функции сердца, в том числе при органических заболеваниях, а также для кратковременного снижения АД. Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде и улучшает метаболические процессы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу. Противопоказано внутривенное введение и пероральный прием Верапамила при инфаркте миокарда (острая стадия) и сердечной недостаточности на фоне пониженного АД. Не применяют препарат при снижении ЧСС и при острой коронарной недостаточности. Противопоказано введение препарата пациентам, принимающим блокаторы адренорецепторов.

Следует учитывать риск развития бронхоспазма, кишечной непроходимости, выраженного снижения АД, нарушения сердечного ритма. Возможно появление периферических отеков и других значительных побочных эффектов, требующих симптоматической терапии.

Как принимать Верапамил?

Дозу препарата подбирают, исходя из тяжести состояния пациента. При артериальной гипертензии рекомендованы такие дозы:

• дети старше 14 лет и взрослые — 120-480 мг в сутки, разделить на 3 приема;
• дети 6-14 лет только при аритмии — 80-360 мг на 2-3 приема;
• дети до 6 лет — 80-120 мг в 3 приема.

При стенокардии начальную дозу вводят внутривенно с дальнейшим переходом на пероральный прием:

• дети от 14 лет и взрослые —  2 мл в/в, если эффект недостаточный, повторная доза через 5-10 мин;
• дети 6-14 лет (вводят в/в в виде капельниц) — 1-2 мл;
• дети до 6 лет — 0,8-1,2 мл;
• дети до 1 года — 0,3-0,8 мл;
• новорожденные — 0,3-0,4 мл.

Лечение детей выполняется только по жизненным показателям, препарат отменяют сразу после получения положительного результата.

Как долго можно принимать Верапамил?

Препарат назначается в условиях стационара с постоянным наблюдением за пациентом. Период лечения определяет врач. После длительной терапии препарат отменяют, постепенно снижая дозу.

Можно ли использовать Верапамил во время беременности?

Препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому противопоказан при беременности. Может быть назначен только в экстренных случаях.

Может ли быть передозировка от Верапамила?

Превышение дозы может привести к судорогам, шоку, гипоксии, остановке сердца. Наблюдались летальные случаи после передозировки лекарством.