Гепа-мерц гранули, по 5 г у пакетиках, 30 шт.

По 5 г грануляту у пакеті; по 30 пакетів у картонній коробці.

Гранули.

Основні фізико-хімічні властивості: від біло-жовтогарячого до оранжевого кольору сипучі гранули із запахом апельсина.

Дія L-орнітин-L-аспартату, зумовлена ​​амінокислотами, орнітином та аспартатом, здійснюється за допомогою двох ключових методів детоксикації аміаку: синтезу сечовини та синтезу глутаміну.

Синтез сечовини відбувається у навколопортальних гепатоцитах, де орнітин виступає як активатор двох ферментів: орнітинкарбамоїлтрансферази та карбамоілфосфатсинтетази, а також як субстрат для синтезу сечовини.

Синтез глутаміну відбувається у околовенозних гепатоцитах. Зокрема, в патологічних умовах аспартат та дикарбоксилат, включаючи продукти метаболізму орнітину, абсорбуються у клітинах і використовуються там для зв'язування аміаку у формі глутаміну.

Глутамат – це амінокислота, що зв'язує аміак як у фізіологічних, і патологічних умовах. Отримана амінокислота глутаміну є не тільки нетоксичною формою для виведення аміаку, але й активує внутрішньоклітинний обмін глутаміну.

У фізіологічних умовах орнітин та аспартат не лімітують синтез сечовини.

Експериментальні дослідження на тваринах показали, що властивість L-орнітин-L-аспартату знижувати рівень аміаку зумовлена ​​прискореним синтезом глутаміну. У деяких клінічних дослідженнях було показано це покращення щодо розгалуженого ланцюга амінокислот/ароматичних амінокислот.

L-орнітин-L-аспартат швидко абсорбується та розщеплюється на орнітин та аспартат.

Період напіввиведення обох амінокислот короткий – 0,3 – 0,4 години. Частина аспартату виводиться із сечею у незміненому вигляді.

Препарати, що застосовуються при захворюваннях печінки, ліпотропні речовини. Гепатотропні препарати. Код АТХ А05В А.

Дослідження щодо взаємодії не проводилися. Дані відсутні.

Діюча речовина: L-орнітин-L-аспартат.

Інші складові: кислота лимонна безводна натрію сахарин натрію цикламат повідон 25 фруктоза ароматизатор лимонний ароматизатор апельсиновий оранжево-жовтий S (E 110).

Внаслідок захворювання печінки здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами може бути погіршена при лікуванні L-орнітин-L-аспартатом, тому слід уникати такого виду діяльності під час лікування.

Дані щодо застосування гранул Гепа-Мерц у період вагітності відсутні. Дослідження на тваринах із застосуванням L-орнітин-L-аспартату для вивчення його токсичного впливу на репродуктивну функцію не проводилися. Отже, застосування гранулГепа-Мерц у період вагітності слід уникати.

Але якщо лікування препаратом Гепа-Мерц у період вагітності вважається необхідним за життєвими показаннями, лікарю слід ретельно зважити співвідношення можливого ризику для плода/дитини та очікуваної користі для матері.

Невідомо, чи проникає L-орнітин-L-аспартат у грудне молоко. Отже, слід уникати застосування препарату Гепа-Мерц у період годування груддю.

Досвід застосування дітей обмежений, тому препарат не слід застосовувати в педіатричній практиці.

Лікування супутніх захворювань та ускладнень, спричинених порушенням детоксикаційної функції печінки (наприклад, при цирозі печінки) із симптомами латентної або вираженої печінкової енцефалопатії.

Гіперчутливість до L-орнітин-L-аспартату, барвника оранжево-жовтого S або до будь-якої з допоміжних речовин.

Тяжкі порушення функції нирок (ниркова недостатність), якщо рівень креатиніну вище 3 мг/100 мл.

Вміст 1–2 пакетів лікарського засобу Гепа-Мерц розчинити у склянці води та приймати до 3 разів на день під час або після їди.

Термін лікування визначає лікар залежно від клінічного стану хворого.

Особливості застосування

Гранулят Гепа-Мерц містить 1,13 г фруктози в кожному пакеті (еквівалентно 0,11 ХО), що потрібно враховувати пацієнтам із цукровим діабетом.

Не застосовувати пацієнтам із вродженою непереносимістю фруктози.

Тривале застосування лікарського засобу Гепа-Мерц може бути шкідливим для зубів (розвиток карієсу).

Красник оранжево-жовтий S (E 110) може викликати алергічні реакції.

Застосування високих доз препарату Гепа-Мерц може призвести до підвищення рівня сечової кислоти у плазмі крові, тому необхідно контролювати рівень сечовини у плазмі та сечі.

Не застосовувати пацієнтам з фенілкетонурією.

Частоту побічних реакцій визначали таким чином:

дуже часто (≥1/10);

часто (≥1/100, <1/10);

нечасто (≥ 1/1000, < 1/100);

рідко (≥1/10000, <1/1000);

дуже рідко (<1/10000);

невідомо: неможливо оцінити наявні дані.

З боку шлунково-кишкового тракту:

нечасто: нудота, блювання, біль у шлунку, метеоризм, діарея, запор.

З боку скелетно-м'язової системи:

дуже рідко: біль у суглобах та м'язах.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірний висип, почервоніння шкіри, свербіж, кропив'янка.

Неврологічні розлади: запаморочення.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, чхання, сльозотечу.

Метаболічні порушення: при застосуванні у великих дозах можливе підвищення рівня сечової кислоти в плазмі.

Ці побічні реакції зазвичай короткочасні і не потребують припинення прийому лікарського засобу.

Красник оранжево-жовтий S (E 110) може викликати алергічні реакції.

При передозуванні може спостерігатися підвищення рівня сечовини в крові та сечі, посилення проявів побічних реакцій.

Досі ознак інтоксикації, спричинених передозуванням L-орнітин-L-аспартату, не спостерігалося.

Лікування. Специфічний антидот невідомий. Рекомендується промивання шлунка та симптоматичне лікування.

Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Гепа-Мерц - ефективний гепатопротекторний засіб, який призначають при низці хвороб печінки різної етіології.