Корглікон 0.06% 1 мл №10 розчин

По 1 мл у ампулах №10 у пачці; №10, №5х2 у блістерах у пачці.

Розчин для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора рідина, злегка жовтувате забарвлення, зі специфічним слабким запахом.

Корглікон належить до групи серцевих глікозидів і за своїм специфічним ефектом близький до строфантину, але має тривалішу дію.

Механізм дії лікарського засобу Корглікону пов’язаний з блокадою Nа⁺-К⁺-АТФ-ази кардіоміоцитів, впливом на енергетичне забезпечення скорочувального процесу міофібрил.

Препарат має позитивну міотропну дію, негативний хроно- та дромотропний ефект, незначно уповільнює серцевий ритм і провідність за пучком Гіса.

Препарат поліпшує гемодинаміку, знижує активність симпатоадреналової системи.

Препарат має седативний вплив на центральну нервову систему.

Ефект препарату після введення у вену спостерігається через 3-5 хвилин, досягає максимуму у межах 30 хвилин.

Препарат не зв’язується з білками плазми крові, не метаболізується в організмі. Екскретується у незміненому вигляді переважно з сечею.

Практично не має кумулятивної дії.

Період напіввиведення з організму (головним чином нирками) – приблизно 28 годин.

Серцеві глікозиди. Код АТХ С01А Х.

Адреноміметичні засоби. Одночасне застосування ефедрину гідрохлориду, адреналіну гідрохлориду або норадреналіну гідротартрату, а також селективних бета-адреноміметичних засобів із серцевими глікозидами може спричинити аритмію серця.

Антагоністи кальцію (особливо верапаміл), хінідин, еритроміцин, тетрациклін, аміодарон уповільнюють виведення та збільшують концентрацію препарату в плазмі крові. При необхідності одночасного застосування дозу Корглікону слід зменшити у 2 рази.

Аміназин та інші фенотіазинові похідні. Дія серцевих глікозидів зменшується.

Антихолінестеразні препарати. При одночасному застосуванні антихолінестеразних препаратів із серцевими глікозидами брадикардія посилюється. При необхідності її можна усунути або послабити введенням сульфату атропіну.

Глюкокортикостероїди. При виникненні гіпокаліємії внаслідок тривалого лікування глюкокортикостероїдами можливе збільшення небажаних ефектів серцевих глікозидів.

Діуретичні засоби. При одночасному застосуванні діуретичних засобів із серцевими глікозидами дія останніх посилюється. При одночасному їх застосуванні слід дотримуватися оптимального дозування.

Препарати калію. Під впливом препаратів калію небажані ефекти серцевих глікозидів зменшуються.

Препарати кальцію. Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування препаратів кальцію небезпечне, оскільки кардіотоксичні ефекти посилюються.

Інсулін. При одночасному застосуванні з інсуліном підвищується ризик глікозидної інтоксикації.

Кислоти етилендіамінтетраоцтової динатрієвої солі (ЕДТА). Спостерігається зниження ефективності та токсичності серцевих глікозидів.

Препарати кортикотропіну. Дія серцевих глікозидів під впливом кортикотропіну може посилюватися.

Похідні ксантину. Препарати кофеїну або теофіліну збільшують ризик порушення ритму серця.

Аденозинотрифосфат натрію. Не слід призначати натрію аденозинотрифосфат одночасно з серцевими глікозидами.

Ергокальциферол. При гіпервітамінозі, викликаному ергокальциферолом, можливе посилення дії серцевих глікозидів, обумовлене розвитком гіперкальціємії.

Наркотичні анальгетики. Комбінація фентанілу та серцевих глікозидів може стати причиною артеріальної гіпотензії.

Парацетамол. Клінічне значення цієї взаємодії вивчено недостатньо, але є дані про зменшення виділення нирками серцевих глікозидів під впливом парацетамолу.

Діюча речовина: 1 мл розчину містить корглікону 0,6 мг;

допоміжні речовини: хлоробутанол гемігідрат, вода для ін’єкцій.

Під час застосування Корглікону не рекомендується керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами, що потребують швидкості психомоторних реакцій.

Препарат протипоказаний у період вагітності або годування груддю.

Застосовувати дітям від 2 років.

Гостра і хронічна серцева недостатність (при непереносимості препаратів дигіталісу).

• Підвищена чутливість до компонентів препарату, а також до інших серцевих глікозидів.
• Серцева недостатність при порушенні діастолічної функції, гострий інфаркт міокарда, атріовентрикулярна блокада різного ступеня, брадикардія, екстрасистолія, синдром слабкості синусового вузла без імплантованого водія ритму, нестабільна стенокардія, синдром гіперчутливості каротидного синусу, гострий міокардит, ендокардит, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, констриктивний перикардит, аневризма грудного відділу аорти, ізольований мітральний стеноз, WPW синдром, гіперкальціємія, гіпокаліємія, глікозидна інтоксикація.

Корглікон слід вводити внутрішньовенно. Введення слід здійснювати повільно протягом 5-6 хвилин (препарат розводити тільки у 10-20 мл 0,9 % розчину натрію хлориду) 1-2 рази на добу. Дорослим вводити у разовій дозі 0,5-1 мл, дітям від 2 до 5 років – по 0,2-0,5 мл; від 6 до 12 років – по 0,5-0,75 мл. При введенні 2 рази на добу інтервал між ін’єкціями становить 8-12 годин.

Максимальні дози для дорослих внутрішньовенно: разова – 1 мл, добова – 2 мл.

З боку серцево-судинної системи: препарат може спричинити порушення серцевого ритму за рахунок впливу на автоматизм і провідність, особливо при швидкому введенні (екстрасистолія, атріовентрикулярна блокада, брадиаритмія, шлуночкові аритмії, уповільнення AV-провідності).

З боку травного тракту: нудота, блювання, діарея, сухість у роті, анорексія, дискомфорт і біль в епігастрії.

З боку нервової системи та органів чуття: сплутаність свідомості, біль і парестезія в кінцівках, апатія, слабкість, безсоння, запаморочення, головний біль, порушення сприймання кольорів, при тривалому застосуванні – випадання полів зору, зниження гостроти зору.

З боку шкіри: висипання.

З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи кропив’янку, свербіж, анафілактичний шок.

Інші: гіпокаліємія, гінекомастія (при тривалому застосуванні), зміни у місці введення.

Симптоми:

з боку серцево-судинної системи: аритмії, у тому числі брадикардія, атріовентрикулярна блокада, шлуночкова тахікардія або екстрасистолія, фібриляція шлуночків;

з боку травного тракту: анорексія, нудота, блювання, діарея;

з боку центральної нервової системи та органів чуття: головний біль, підвищена втомлюваність, запаморочення, рідко – порушення сприймання кольорів, зниження гостроти зору, скотоми, макро- і мікропсія, дуже рідко – сплутаність свідомості, синкопальні стани.

Лікування. При розвитку глікозидної інтоксикації, виникненні аритмії внутрішньовенно краплинно вводити препарати калію, бажано без інсуліну (введення припинити при концентрації калію у сироватці крові 5 мEq/л). Препарати калію протипоказані при порушенні AV-провідності. При вираженій брадикардії призначати розчин атропіну сульфату. Показана оксигенотерапія. Як антидотний засіб призначати унітіол (у перші 2 дні вводити підшкірно з розрахунку 0,05 г препарату (1 мл 5 % розчину) на 10 кг маси тіла хворого 3-4 рази на добу, потім 1-2 рази на добу до припинення кардіотоксичної дії Корглікону). Терапія симптоматична.

При температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Несумісність. Не слід змішувати з іншими лікарськими засобами в одній ємності.

Препарат застосовують при гострій та хронічній серцевій недостатності (при непереносимості препаратів дигіталісу).