Мілістан гарячий чай від кашлю 6 г №10

По 6 г у пакетику. По 10 пакетиків у картонній коробці.

Порошок для орального розчину.

Основні фізико-хімічні властивості:
гранульований порошок у вигляді суміші білого, блідо-жовтого та/або жовтого кольору різного розміру гранул зі смаком лимона та запахом лимона при розчиненні.

Амброксол є активним метаболітом бромгексину, який нормалізує патологічно змінену секрецію клітин залоз слизової бронхів, сприяє розрідженню в'язкого бронхіального секрету та полегшує його відходження за рахунок збільшення мукоциліарного кліренсу, змінює співвідношення серозного та слизового компонентів. Стимулює клітини Кларка та активізує гідролізуючі ферменти, що також призводить до зниження в'язкості мокротиння.

Амброксол має секретомоторні властивості – стимулює роботу мерехтливого епітелію бронхів, відновлює дренажну функцію дрібних бронхів та бронхіол. Препарат стимулює утворення ендогенного сурфактанту, не призводить до надмірного утворення секрету, зменшує спастичну гіперреактивність бронхів. Кашель та обсяг мокротиння значно зменшуються.

Вітамін С є водорозчинним вітаміном. Діє як антиоксидант та слабкий імуностимулятор.

Після застосування всередині амброксол практично повністю абсорбується в системі травлення, добре проникає в тканини легень. Абсолютна біодоступність при пероральному застосуванні становить 70-80%. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2 години після застосування внутрішньо. Період напіввиведення становить 7-12 годин. Виводиться головним чином із сечею.

Аскорбінова кислота швидко абсорбується із травної системи. Біодоступність становить близько 70%. Метаболізується переважно у печінці, виводиться нирками.

Засоби, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Муколітичні засоби.
Код ATX R05C B10.

Одночасне застосування амброксолу та пригнічення кашель може призвести до надмірного накопичення слизу внаслідок пригнічення кашльового рефлексу. Тому таке поєднання можливе лише після ретельної оцінки лікарем співвідношення очікуваної користі та можливого ризику застосування.

При одночасному застосуванні з амброксолом підвищуються концентрації антибіотиків (амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину) у бронхолегеневому секреті та в мокроті.

Підвищує ефективність глюкокортикоїдної та антибактеріальної терапії при лікуванні запальних захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів. Але не рекомендується застосовувати одночасно з антибіотиками тетрациклінового ряду (крім доксицикліну), інтервал між їх застосуванням повинен становити не менше 2 годин. Одночасне застосування препарату з теофіліном посилює дію останнього.

Аскорбінова кислота при пероральному застосуванні посилює всмоктування пеніциліну, заліза, знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів, підвищує ризик кристалурії при лікуванні саліцилатами та ризик глаукоми при лікуванні глюкокортикостероїдами, великі дози знижують ефективність трициклічних антидефектів.

Антидепресанти, протипаркінсонічні та антипсихотичні препарати, похідні фенотіазину підвищують ризик затримки сечі, сухості в роті, запорів.

Аскорбінову кислоту можна використовувати лише через 2 години після ін'єкції дефероксаміну, оскільки їх одночасне застосування підвищує токсичність заліза, особливо в міокарді. Тривале застосування великих доз при лікуванні дисульфірам гальмує реакцію дисульфірам-алкоголь.

1 пакетик (6 г) містить (діючі речовини):

амброксолу гідрохлориду - 30 мг;
аскорбінової кислоти - 200 мг.

Допоміжні речовини: сахароза, лимонна кислота безводна, винна кислота, натрію цитрат, барвник хінолін жовтий (Е 104), лимонна есенція, аспартам (Е 951).

Немає даних щодо впливу на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Дослідження впливу на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами не проводилося

Амброксол гідрохлорид проникає через плацентарний бар'єр. Дослідження на тваринах не виявили прямих або непрямих шкідливих впливів протягом вагітності, розвиток ембріона/плода, пологи або постнатальний розвиток. На основі клінічного досвіду застосування амброксолу після 28-го тижня вагітності не виявлено жодного шкідливого впливу на плід. Проте слід дотримуватися звичних заходів для прийому ліків у період вагітності. Особливо у І триместрі вагітності не рекомендується застосовувати амброксол. Нестача вітаміну С у раціоні вагітних може бути небезпечною для плода, проте застосування його у високих дозах також може негативно вплинути на розвиток плода, тому аскорбінову кислоту призначають лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Амброксолу гідрохлорид проникає у грудне молоко. Аскорбінова кислота проникає у грудне молоко, тому в період годування груддю вітамін С приймають лише під контролем лікаря. Таким чином, препарат не рекомендується застосовувати під час годування груддю.

Доклінічні дослідження не вказують на прямий чи непрямий шкідливий вплив на фертильність.

Не застосовувати дітям до 12 років.

Секретолітична терапія при гострих та хронічних бронхопульмональних захворюваннях пов'язаних з порушеннями бронхіальної секреції та ослабленням просування слизу.

• підвищена чутливість до амброксолу гідрохлориду, аскорбінової кислоти або інших компонентів препарату;
• тромбоз, схильність до тромбозів, тромбофлебіт, цукровий діабет, тяжкі захворювання нирок, сечокам'яна хвороба (при застосуванні більше одного г на добу);
• непереносимість фруктози;
• фенілкетонурія.

Препарат слід застосовувати, розчинивши вміст одного пакетика в одній склянці кип'яченої гарячої води (не окропу), приймати гарячим.

Дорослі та діти старше 12-ти років - по одному пакетику 3 рази на добу.

Препарат не слід застосовувати довше 4-5 днів без консультації з лікарем.

З боку імунної системи та шкіри та підшкірної клітковини: висипання на шкірі, кропив'янка, екзема ангіоневротичний набряк, свербіж, анафілактичні реакції (включаючи анафілактичний шок), інші реакції гіперчутливості; тяжкі ураження шкіри: синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) та гострий генералізований екзантематозний пустульоз).

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, дистрофія міокарда.

З боку нервової системи: головний біль, відчуття жару, підвищена збудливість, порушення сну, дисгевзія (розлад смаку), стомлюваність.

З боку шлунково-кишкового тракту: подразнення слизової оболонки травного тракту, печія, нудота, зниження чутливості у ротовій порожнині; блювання, діарея, диспепсія, біль у животі, сухість у роті; запор, слинотеча; сухість у горлі.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: зниження чутливості у глотці; ринорея; задишка (як симптом реакції гіперчутливості).

З боку сечовидільної системи: пошкодження гломерулярного апарату нирок, кристалурія, утворення уратних, цистинових та/або оксалатних конкрементів у нирках та сечовивідних шляхах, ниркова недостатність, дизурія.

З боку ендокринної системи: при тривалому застосуванні у високих дозах – пошкодження інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія), порушення синтезу глікогену до появи цукрового діабету./p>

З боку крові та лімфатичної системи: тромбоцитоз, еритроцитопенія, тромбоутворення, нейтрофільний лейкоцитоз, гіперпротромбінемія; у хворих з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази кров'яних тілець може викликати гемоліз еритроцитів, гемолітична анемія.

З боку обміну речовин: порушення обміну цинку, міді.

Загальні порушення: лихоманка, реакції з боку слизових оболонок.

Інші: прискорене серцебиття, запаморочення.

На сьогодні немає повідомлень про випадки передозування у людей. Амброксол добре переноситься після парентерального застосування в дозах до 15 мг/кг/добу та після перорального застосування до 25 мг/кг/добу. Після передозування амброксолом не спостерігалося тяжких ознак інтоксикації. Можливі симптоми: біль у шлунку, нудота, блювання, діарея, короткостроковий неспокій.

За аналогією з доклінічними дослідженнями амброксолу надмірне передозування може призвести до гіперсалівації, покликань до блювання та зниження артеріального тиску.

При передозуванні аскорбінової кислоти виникають нудота, блювання, здуття та біль у животі, свербіж, шкірні висипання, підвищена збудливість. При тривалому застосуванні у високих дозах можливі: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія); порушення синтезу глікогену; затримка натрію та рідини, порушення обміну цинку, пошкодження гломерулярного апарату нирок, утворення уратних та/або оксалатних каменів у нирках та сечовивідних шляхах, ниркова недостатність, кристалурія, тромбоцитоз, дистрофія міокарда, гіперпротромбінемія, еритроцит. Порушення обміну міді у пацієнтів з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази може спричинити гемоліз еритроцитів, гемолітичну анемію./p>

Невідкладні заходи, такі як стимулювання блювання і промивання шлунка в цілому, не показані і повинні застосовуватися у разі гострої інтоксикації. Лікування симптоматичне та підтримуюче.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі від 5°С до 25°С, у недоступному для дітей місці.

Мілістан гарячий чай від кашлю 6 г при гострих та хронічних бронхопульмональних захворюваннях.