Мульти-Табс D3 дієтична добавка з вітаміном Д3 краплі, 10 мл

По 10 мл у флаконі, по 1 флакону в картонній упаковці.

Краплі

Вітамін D₃. Бере участь у регуляції кальцій-фосфорного обміну, посилює всмоктування кальцію і фосфатів у кишечнику (за рахунок підвищення проникності клітинних і мітохондріальних мембран кишкового епітелію) та їх реабсорбцію в ниркових канальцях; сприяє мінералізації кісток, формуванню кісткового скелета і зубів у дітей, посилює процес осифікації, необхідний для нормального функціонування паращитовидних залоз.

Абсорбція - швидка (у дистальному відділі тонкої кишки), надходить у лімфатичну систему, потрапляє до печінки та до загального кровообігу. У крові зв'язується з альфа2-глобулінами та частково з альбумінами. Накопичується в печінці, кістках, скелетних м'язах, нирках, надниркових залозах, міокарді, жировій тканині. Час досягнення максимальної концентрації в тканинах - 4-5 год, потім концентрація колекальциферолу дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. У формі полярних метаболітів локалізується переважно в мембранах клітин, макросом, мітохондрій і ядер. Проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. Депонується в печінці.

Метаболізується у печінці та нирках: у печінці перетворюється на неактивний метаболіт кальцифедіол (25-дигідроколекальциферол), у нирках - з кальцифедіолу перетворюється на активний метаболіт  кальцитріол  (1,25-дигідроксиколекальциферол) і неактивний метаболіт 24,25-дигідроксиколекальциферол. Піддається кишково-печінковій рециркуляції.

Вітамін D₃ і його метаболіти виводяться з жовчю, незначна кількість - нирками.

Ризик гіперкальціємії збільшують тіазидні діуретики.

При гіпервітамінозі D₃ можливе посилення дії серцевих глікозидів і підвищення ризику виникнення аритмії, обумовлені розвитком гіперкальціємії (доцільно образні контроль концентрації кальцію в крові, електрокардіограми, а також корекція); серцевого глікозиду).

Під впливом барбітуратів (у тому числі фенобарбіталу), фенітоїну та іримидону потреба в колекальциферолі може значно підвищуватися (збільшують швидкість метаболізму).

Тривала терапія на тлі одночасного застосування алюміній- і магнійвмісних антацидів збільшує їх концентрацію в крові та ризик виникнення інтоксикації(особливо за наявності хронічної ниркової недостатності).

Кальцитонін, бісфосфонати, плікаміцин, галію нітрат і глюкокортикостероїди знижують ефект препарату.

Колестирамін, колестипол та мінеральні олії знижують абсорбцію в ШКТ жиророзчинних вітамінів і вимагають підвищення їх дози.

Збільшує абсорбцію препаратів, що містять фосфор, і ризик виникнення гіперфосфатемії.

При одночасному застосуванні з натрію фторидом інтервал між прийомом повинен становити не менше 2 годин; з пероральними формами тетрациклінів – не менше 3 год.

Одночасне застосування з іншими аналогами вітаміну D₃ підвищує ризик розвитку гіпервітамінозу.

Супутнє застосування бензодіазепінів підвищує ризик розвитку гіперкальціємії.

Ізоніазид і рифампіцин здатні знижувати ефект препарату через збільшення швидкості біотрансформації.

Олія пальмова, вітамін Д3 (холекальциферол, носій тригліцериди середнього ланцюга, антиоксидант альфа-токоферол).

Харчова (поживна) цінність

Хронічна передозування (гіперкальціємія, проникнення метаболітів вітаміну D₃ через плаценту), що виникає при вагітності у разі тривалого прийому препарату у високих дозах, може викликати дефекти фізичного та розумового розвитку плода, осо&s; форми аортального стенозу.

Вітамін D₃ і його метаболіти виділяються з грудним молоком.

Застосовувати немовлятам та дітям віком від 2 тижнів до 2 років.

За рекомендацією лікаря дієтичну добавку включати в харчовий раціон немовлят і дітей віком від 2-х тижнів до 2-х років як додаткове джерело вітамінів.

Гіперчутливість (у тому числі при тиреотоксикозі), гіперкальціємія, гіпервітаміноз D₃, ниркова остеодистрофія з гіперфосфатемією, кальцієвий нефроулітіаз.

Приймати одну дозу 1 раз на день.

Одна доза складається з 5 крапель (139,4 мг).

Алергічні реакції. Гіперкальціємія, гіперкальціурія, зниження апетиту, поліурія, запор, метеоризм, нудота, абдомінальний біль, головний біль, міалгія, артралгія, підвищення артеріального тиску, аритмії, порушення функції нирок, загострення туберкульозного процесу в легенях.

Якщо будь-які з зазначених в інструкції побічних ефектів посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомите про це лікаря.

Симптоми гіпервітамінозу вітаміну D₃:

ранні (обумовлені гіперкальціємією) - запор або діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, головний біль, спрага, поллакіурія, ніктурія, поліурія, анорексія, металевий присмак у роті, нудота, блювання, надзвичайна втома, загальна слабкість, адинамія, гіперкальціємія, гіперкальціурія, дегідратація;

пізні - біль у кістках, помутніння сечі (поява в сечі гіалінових циліндрів, про-теїнурії, лейкоцитурії), підвищення артеріального тиску, свербіж шкіри, фоточутливість очей, гіперемія кон'юнктиви, аритмія , сонливість, міалгія, нудота, блювання, панкреатит, гасгралгія, схуднення, рідко - психоз (зміни психіки) та зміна на будови.

Симптоми хронічної інтоксикації вітаміном D₃ (при прийомі протягом кількох тижнів або місяців для дорослих у дозах 20000-60000 МО/сут, дітей - 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз м'яких тканин, нирок, легенів, кровоносних судин, артеріальна гіпертензія, ниркова та хронічна серцева недостатність аж (ці ефекти найчастіше виникають при приєднанні до гіперкальціємії гіперфосфаїємії), порушення росту у дітей (тривалий прийом у дозі 1800 МО/добу).

Лікування: відміна препарату, дієта з низьким вмістом кальцію, споживання великих кількостей рідини, призначення глюкокортикостероїдів, у тяжких випадках внутрішньовенне введення 0,9 % розчину хлориду натрію, фуросеміду, електролітів, кальцитоніну, проведення гемодіалізу. Специфічний антидот невідомий.

Для попередження передозування у ряді випадків рекомендується контроль концентрації кальцію в крові.

Зберігати в оригінальній упаковці в сухому, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° C в закритій заводській упаковці.
Після відкриття зберігати в щільно закритій пляшці.

«Мульті-табс® D3» - дієтична добавка для профілактики та поповнення дефіциту вітаміну D у дітей.