Нітромінт 0,4 мг/доза 10 г аерозоль

• Підвищена чутливість до активного речовини, інших похідних нітратів або до будь-якого компонента препарату.
• Острая судинна недостатність (шок, колапс).
• Артеріальна гіпотензія (систолічне АТ нижче 100 мм. Рт. ст., Діастолічний АТ нижче 60 мм рт.ст.).
• Кардіогенний шок.
• Острий інфаркт міокарда з низьким тиском наповнення.
• Лівошлуночкова недостатність із низьким тиском наповнення.
• Стенокардія, спричинена гіпертрофічною, обструктивною кардіоміопатією.
• Констриктивний перикардит.
• Тампонада порожнини перикарду.
• Аортальний та мітральний стеноз.
• Церебральна ішемія.
• Глаукома з високим внутрішньоочним тиском.
• Брадикардія (менше 50 уд/хв).
• Внаслідок впливу Нітромінту на метаболічний процес закису азоту/циклічного гуанозинмонофосфату (цГMФ), інгібітори фосфодіестерази (наприклад силденафіл, варденафіл, тадалафіл) можуть посилювати антигіпертензивні ефекти нітратів, тому їх спільне застосування з сполуками, утворюють. /li>
• Будь-який стан, що супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску (крововилив у мозок та черепно-мозкова травма).

Лечение приступов стенокардии.

В зависимости от чувствительности больного к нитратам осуществляют по 1-2 распыления (1-2 дозы 0,4-0,8 мг) сублингвально в положении сидя. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной - 3 распыления в течение 15 минут. Если после этого приступ не купировались, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика приступов стенокардии: за 5-10 минут до физической нагрузки осуществить

1 распыление препарата.

Острая левожелудочковая недостаточность с/без отека легких (сердечная астма):

Перед коронарографией: во избежание спазма коронарных сосудов рекомендуется осуществить 1-2 распыления (0,4-0,8 мг).

При применении спрея Нитроминт дозирующий клапан необходимо держать в вертикальном положении как можно ближе ко рту, направлять в полость рта.

Спрей следует распилить в рот, желательно под язык.

Спрей нельзя вдыхать, поэтому при распылении препарата следует задержать дыхание.

При применении многократных доз интервал между распылением должен быть коротким и составлять около 30 секунд.

Перед применением препарата не нужно встряхивать баллон.

Местоположение отверстия дозатора легко определяется на ощупь, что помогает применению препарата ночью.

Пациентам пожилого возраста следует назначать обычную дозу.

Особенности применения

Следует соблюдать особую осторожность и проводить тщательный медицинский контроль у пациентов со склонностью к постуральной гипотензии и больных с повышенным внутричерепным давлением.

С осторожностью назначать препарат больным с закрытоугольной глаукомой или мигренью.

Больные имеют очень хорошую индивидуальную чувствительность к нитратам, поэтому это всегда следует учитывать при подборе дозы препарата.

Увеличение дозы может привести к толерантности.

Употребление спиртных напитков в период применения препарата запрещено.

Нитроглицерин усиливает выведение катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой.

Препарат содержит спирт. Его применение может быть опасно при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии, травмах головного мозга и других заболеваниях центральной нервной системы. Нитроглицерин может изменять или усиливать действие других препаратов.

При тяжелой анемии первичной легочной гипертензии (с гиперемией альвеолярных участков с пониженной вентиляцией может привести к гипоксии). Пациенты с заболеванием коронарных сосудов особенно подвержены риску в этом отношении.

Необходимо с осторожностью, учитывая риск и пользу, принимать препарат при: неконтролируемой гиповолемии, больным с сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в легочной артерии, токсическом отеке легких, тяжелой анемии, гипертиреозе, нарушении мозгового кровообращения метгемоглобинемии).

Следует с осторожностью применять пациентам с выраженным церебральным атеросклерозом, пациентам пожилого возраста, больным аортальным или митральным стенозом.

Во время лечения противопоказано посещение бани, сауны, горячий душ.

В даний час немає доступної сучасної клінічної документації про нітрогліцерин, яка може бути наведена для визначення частоти небажаних ефектів. Немає конкретних даних про небажані ефекти.

З боку ЦНС:

нечіткість зору, психотичні реакції, загальмованість, дезорієнтація.
З боку травного тракту:

рідко: нудота, блювання, сухість у роті, біль у животі, діарея.

З боку шкіри та підшкірної клітковини:

рідко: почервоніння, алергічні реакції шкіри

дуже рідко реакції гіперчутливості, ексфоліативний дерматит.

З боку серцево-судинної системи:

На початку лікування внаслідок вазодилатації може розвинутись головний біль. Іноді перша доза або підвищена перша доза може спричинити зниження артеріального тиску та/або постуральної гіпотензії з вираженою тахікардією, запамороченням або слабкістю.

При надмірному зниженні артеріального тиску лікування Нітромінт може посилити симптоми стенокардії (парадоксальна реакція на нітрати).

Іноді може виникнути колапс, що супроводжується брадіаритмією та втратою свідомості відчуття жару ціаноз блідість метгемоглобінурія.

З боку імунної системи:

рідко: алергічні реакції, у тому числі шкірні висипання, свербіж анафілактичний шок.

Психічні розлади:

може виникати відчуття збудження, тривоги.

Загальні порушення:

внаслідок застосування препарату може відзначатися помірне минуще відчуття печіння в горлі порушення смаку (металевий присмак у роті); головний біль; поступальна гіпотензія; припливи; серцебиття; гіпотермія; загострення глаукоми. Ці симптоми є нестійкими і зникають за кілька хвилин.

Передозування препарату може посилити відомі побічні реакції (головний біль, виражену гіпотензію, тахікардію, запаморочення, припливи, блювання, діарея). Надмірні дози можуть спричинити метгемоглобінемію, ціаноз, задишку та тахіпное.

Лікування передозування.

При незначному передозуванні для пацієнта може бути достатньо прийняти положення лежачи з піднятими ногами.

При тяжкому передозуванні необхідно вжити загальних заходів, що проводяться при інтоксикації та шоку (введення рідини, норепінефрину та/або допаміну). Застосування епінефрину (адреналіну) протипоказане.

При розвитку метгемоглобінемії показані такі антидоти та заходи:

Вітамін С: у вигляді таблеток - 1 г внутрішньо або внутрішньовенно - 1 г у вигляді розчину солі натрію аскорбінової кислоти.
Метиленовий синій: максимальна доза - 50 мл 1% розчину, внутрішньовенно.
Толуїдиновий синій : у початковій дозі 2-4 мг/кг, потім 2 мг/кг повторно.
Оксигенотерапія, гемодіаліз, переливання крові.

Вогне- та вибухонебезпечний!

Препарат слід зберігати або використовувати поблизу відкритого полум'я.

При використанні балона забороняється курити.

Використані порожні балони не можна кидати у вогонь.

Нітромінт застосовують для лікування та профілактики нападів стенокардії (загрудинного болю). У разі гострої лівошлуночкової недостатності препарат використовують у складі комплексної терапії.