Пеніцилін порошок д/ін. 1 млн МО фл.

При одночасному застосуванні протизапальних, протиревматичних та жарознижувальних препаратів (особливо індометацину, фенілбутазоном, саліцилатів) можуть відзначати пригнічення виведення пеніциліну з конкурентного механізму. Препарат не слід комбінувати з бактеріостатичними антибіотиками. Комбінація з іншими антибіотиками можлива лише при очікуваному синергическом або в крайньому випадку адитивний ефект; застосування цих препаратів проводять в повній дозі, а якщо відомий синергічний ефект препаратів, дозу більш токсичного можна знизити.

Інфекції, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами: септицемія, пневмонія, емпієма плеври, перикардит, бактеріальний ендокардит, медіастеніт, перитоніт, менінгіт, абсцес мозку, артрит, остеомієліт; специфічні інфекції, такі як сибірська виразка, інфекції, викликані клостридиями, лістеріями, пастерелл, хвороба укусу щурів, фузоспірохетоз. пеніцилін g натрієву сіль застосовують також при лікуванні сифілісу і гонореї. При виникненні алергічних реакцій препарат відміняють, призначають симптоматичну терапію. під час лікування препаратом можуть відзначатися хибнопозитивні результати глюкозуричних тестів. всмоктування препарату при в / м введенні у хворих на цукровий діабет загальмовано. Оскільки препарат малотоксичний, немає необхідності знижувати дозу у хворих з порушенням функції печінки та / або нирок. При тривалому лікуванні необхідно проводити контроль формули крові, а також ниркової і печінкової функцій. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, лікування стрептококових інфекцій слід проводити мінімум 10 днів.

Підвищена чутливість до пеніцилінів. слід брати до уваги можливість розвитку перехресних алергічних реакцій при підвищеній чутливості до цефалоспоринів (згідно з даними літератури 5-10% випадків).

Зазвичай призначають по 30 000 од / кг на добу в 3 введення. Недоношеним та новонародженим дітям (з масою тіла до 3,5 кг) призначають в / м або в / в 30 000-100 000 ОД / кг на добу, вища добова доза для в / в введення - 200 000-500 000 ОД / кг . Дітям до 1 року (маса тіла до 10 кг) зазвичай призначають в / м або в / в в дозі 30 000-100 000 ОД / кг на добу, вища доза для в / в введення - 500 000-1 000 000 ОД / кг на добу. Дітям у віці від 1 року до 12 років (маса тіла 10-40 кг) призначають в / м або в / в в дозі 30 000-100 000 ОД / кг на добу, вища доза для в / в введення - 100 000-500 000 ОД / кг на добу. Дорослим (маса тіла від 40 кг і більше) зазвичай призначають в / м або в / в в дозі 1 000 000-5 000 000 ОД / добу; вища доза для в / в введення - 10 000 000-80 000 000 ОД / добу. Пеніцилін G натрієва сіль можна також застосовувати внутриплеврально в дозах до 200 000 ОД (5000 ОД / мл), вводити в порожнину суглоба в дозах до 100 000 ОД (25 000 ОД / мл). Інтралюмбально препарат вводять по 10 000-20 000 ОД дорослим, 8000 ОД дітям у віці 6-12 років, 5000 ОД дітям у віці від 1 року до 6 років і 2500 ОД новонародженим. Стерильний розчин (концентрація не вище 1000 ОД / мл) підігрівають до температури тіла і вводять повільно (1 мл/хв) після видалення відповідної кількості СМЖ; при цьому слід відповідно зменшити дозу препарату для системного введення.

Можливі кропив'янка, лихоманка, артралгії, ангіоневротичний набряк, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок. внаслідок бактеріолізіса при інфекціях, викликаних ендотоксінпродуцірующімі бактеріями (сальмонела, лептоспіра, трепонема), можуть відзначати реакцію джаріш - Герксгеймера. іноді після введення пеніциліну розвивається стоматит, глосит, суперінфекція. При тривалому застосуванні пеніциліну можливий розвиток резистентних мікроорганізмів і грибів. Після в / в введення більше 10 000 000 МО пеніциліну G натрієвої солі можливий розвиток гемолітичної анемії, тромбоцитопенії, лейкопенії, нефропатії. Рідко при наявній нефропатії розвивається альбумінурія і гематурія. Окремі випадки олігурії або анурії, що відзначаються при призначенні препарату, зазвичай проходять через 48 години після припинення лікування; діурез може бути відновлений застосуванням 10% розчину манітолу.

В захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Розчин препарату повинен бути використаний негайно після приготування.

Антибіотик, що має бактерицидну дію щодо чутливих мікроорганізмів, пов'язане з пригніченням біосинтезу мукопротеинов клітинної стінки. Препарат активний при інфекціях, викликаних пеніціллінчувствітельнимі мікроорганізмами: стрептококи груп A, C, G, L і М, ентерококи, пневмококи, не продукують пеніциліназу штами стафілококів, менінгококи, гонококи, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridia spp., Erysipelothrix insidosa, Listeria monocytogenes , Escherichia coli, Alcaligenes faecalis, Pasteurella multocida, Streptobacillus moniliformis, Spirillium minus, Fusobacterium fusiforme, Leptospira spp., Treponema pallidum і актиноміцети. При інфекціях, викликаних стафілококами, ентерококами, Escherichia coli або Enterobacter aerogenes, рекомендовано провести тест на чутливість. Високий рівень концентрації пеніциліну в сироватці крові досягається швидко (приблизно через 5 хв) після в / в введення. Після в / м введення пікові рівні досягаються не раніше ніж через 15-30 хв. Після використання пеніциліну у високих дозах терапевтичні концентрації досягаються навіть в таких тканинах, як клапани серця, кістки та спинномозкова рідина. Пеніцилін G натрієва сіль виводиться печінкою і нирками.