Стопресс таблетки 4 мг блістер № 30

По 10 таблеток у блістері, по 3 блістери в картонній коробці.

4 мг таблетки білого кольору, довгасті, двоопуклі, з рискою на обох сторонах.
8 мг таблетки білого кольору, круглі, плоскі з обох сторін.

Периндоприл-це інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин I в ангіотензин II (АПФ, АПФ).

Перетворюючий фермент, або кіназа, являє собою екзопептидазу, що забезпечує перетворення ангіотензину I в вазоконстриктор ангіотензин II, а також призводить до розпаду вазодилататора брадикініну з утворенням неактивного гептапептиду.

Інгібування АПФ призводить до зниження рівня ангіотензину II в плазмі, що призводить до підвищення активності реніну плазми (шляхом інгібування негативного зворотного зв'язку вивільнення реніну) і зниження секреції альдостерону.

Оскільки АПФ інактивує брадикінін, інгібування АПФ також призводить до підвищення активності циркулюючої та місцевої калікреїн-кінінової системи (а отже, до активації простагландинів системи). Цілком можливо, що цей механізм сприяє ефекту інгібіторів АПФ зі зниженням артеріального тиску і частково пояснює його певні побічні ефекти (наприклад кашель).

Дія периндоприлу зумовлена його активним метаболітом периндоприлату. Інші метаболіти не показали можливості інгібувати активність АПФ in vitro.

Артеріальна гіпертензія

Периндоприл активний при всіх ступенях гіпертензії легкої, помірної і важкої; відзначено зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску в горизонтальному і вертикальному положеннях.

Периндоприл знижує периферичний судинний опір, що призводить до зниження артеріального тиску. Внаслідок цього відбувається збільшення периферичного кровотоку без впливу на частоту серцевих скорочень.

Як правило, підвищується нирковий кровотік, тоді як швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) зазвичай не змінюється. Максимальна гіпотензивна дія припадає на період від 4 до 6 годин після одноразового введення препарату і зберігається протягом не менше 24 годин: мінімальні ефекти становлять 87-100% від максимальних ефектів. Зниження артеріального тиску відбувається стрімко. У пацієнтів, що відповідають на лікування, тиск нормалізується протягом місяця і підтримується без розвитку тахіфілаксії.

Припинення зцілення не призводить до парадоксу віддачі. Периндоприл знижує гіпертрофію лівого шлуночка. Було доведено, що у людини периндоприл показує вазодилатуючі характеристики. Він покращує еластичність великих артерій і зменшує співвідношення товщини стінки до просвіту судини для малих артерій. Допоміжне лікування тіазидними діуретиками забезпечує синергічну дію адитивного типу. Комбінація інгібітора АПФ і тіазидного діуретика знижує ризик гіпокаліємії, спричиненої діуретиками.

Серцева недостатність

Периндоприл спрощує роботу серця, зменшуючи перед - і постнавантаження. У пацієнтів із серцевою недостатністю зниження тиску наповнення лівого і правого шлуночків, зниження загального периферичного судинного опору, збільшення серцевого викиду і серцевого індексу, збільшення регіонального кровотоку в м'язах міокарда. Перше введення 2 мг периндоприлу пацієнтам з легкою або помірною серцевою недостатністю призводить до якого-небудь істотного зниження артеріального тиску в порівнянні з плацебо.

Після прийому всередину периндоприл швидко всмоктується, а максимальна концентрація досягається протягом 1: 00. Біодоступність становить від 65 до 70%. Приблизно 20% від загальної кількості адсорбованого матеріалу перетворюється в периндоприлата - активний метаболіт. Крім активного периндоприлу, з периндоприлу утворюються п'ять неактивних метаболітів.

Період напіввиведення периндоприлу з плазми становить 1: 00. Максимальна плазмова концентрація периндоприлату досягається протягом 3-4 годин.

Оскільки прийом їжі знижує перетворення препарату в периндоприлата, а отже, і біодоступність, периндоприл слід приймати всередину одноразово вранці перед їжею. Об'єм розподілу незв'язаного периндоприлату становить приблизно 0,2 л / кг.ступінь зв'язування з білком невелика (зв'язування периндоприлату з АПФ становить менше 30%), але залежить від концентрації.

Периндоприлат виводиться з сечею, а період напіввиведення незв'язаної фракції становить приблизно 3-5 годин. Дисоціація периндоприлату, пов'язаного з АПФ, веде до ефективного періоду напіввиведення 25 годин, і досягнення рівноважного стану протягом 4 днів. Після повторного введення накопичення периндоприлу не спостерігається.

Виведення периндоприлату зменшується в осіб похилого віку, а також у пацієнтів із серцевою або нирковою недостатністю. Бажано оформити дозу препарату при нирковій недостатності залежно від ступеня порушення функції нирок (КК).

У пацієнтів з цирозом печінки кінетика периндоприлу змінюється: печінковий кліренс вихідної молекули знижується наполовину. Разом з тим, кількість периндоприлату не знижується, тому корекція дози препарату не потрібна.

Інгібітори АПФ.
Код ATX CO9A А04.

Лікарські засоби, що викликають гіперкаліємії. Деякі лікарські засоби або терапевтичні класи лікарських засобів можуть викликати гіперкаліємію, а саме: аліскірен, солі калію, калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), гепарин, імуносупресори, такі як циклоспорин або такролімус, триметоприм.

Одночасний прийом зазначених лікарських засобів підвищує ризик виникнення гіперкаліємії.

Протипоказано (див.розділ «протипоказання») одночасне застосування периндоприлу з аліскіреном пацієнтам, хворим на цукровий діабет, або пацієнтам з порушеною функцією нирок, враховуючи підвищений ризик виникнення гіперкаліємії, погіршення функції нирок, кардіоваскулярної захворюваності та летальності але не рекомендується (див. Одночасне застосування інгібіторів АПФ і блокаторів рецепторів ангіотензину.

Опубліковані дані про те, що у пацієнтів зі встановленим атеросклерозом, серцевою недостатністю або цукровим дибетом з ураженням органів-мішеней одночасне застосування інгібіторів АПФ і блокаторів рецепторів ангіотензину супроводжувалося підвищенням частоти виникнення артеріальної гіпотензії, непритомності, гіперкаліємії та погіршенням функції нирок (у тому числі гострої ниркової недостатності) порівняно з такими при монотерапії препаратами, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Подвійна блокада (тобто комбінація інгібітора АПФ з антагоністами рецепторів ангіотензину II) може бути застосована в індивідуальних випадках і під ретельним контролем функції нирок, рівня калію і артеріального тиску.

Эстрамустин. Підвищується ризик виникнення побічних реакцій, таких як ангіоневротичний набряк (ангіоневротичний набряк).

Калійзберігаючі діуретики, препарати калію і замінники солі з вмістом калію

Хоча сироватковий рівень калію зазвичай зберігається в межах норми, у деяких пацієнтів під час лікування периндоприлом може розвинутися гіперкаліємія. Калійзберігаючі діуретики (наприклад, спіронолактон, триамтерен або амілорид), препарати калію або замінники солі з вмістом калію можуть привести до істотного підвищення рівня калію. З цієї причини комбінація периндоприлу з вищезазначеними препаратами не рекомендується. Якщо одночасне застосування цих препаратів призначене у зв'язку з розвитком гіпокаліємії, їх слід вживати з обережністю, регулярно контролюючи рівень калію.

Препарати літію

При одночасному застосуванні препаратів літію з інгібіторами АПФ було помічено оборотне підвищення сироваткової концентрації літію і токсичності. Одночасне застосування тіазидних діуретиків може підвищувати ризик токсичності препаратів літію та посилювати вже підвищений ризик токсичності літію при супутнього прийому інгібіторів АПФ. Спільне застосування периндоприлу з препаратами літію не рекомендується, однак, при необхідності такої комбінації слід проводити ретельний моніторинг сироваткового рівня літію. Одночасне застосування, що вимагає особливої уваги.

Протидіабетичні препарати

Епідеміологічні дослідження показали, що комбіноване застосування інгібіторів АПФ та протидіабетичних препаратів (інсулінів, пероральних протидіабетичних засобів) може спричинити посилення гіпоглікемічного ефекту з ризиком розвитку гіпоглікемії. Було показано, що це явище з більшою ймовірністю розвивається протягом перших тижнів комбінованого лікування у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Баклофен.

Посилюється антигіпертензивний ефект. У разі необхідності слід контролювати артеріальний тиск та адаптувати дозу антигіпертензивних засобів. діуретики під час лікування діуретиками, особливо у пацієнтів з втратою електролітів та / або гіповолемією, після початку лікування інгібіторами АПФ може розвинутися надмірне зниження артеріального тиску. Можливість гіпотензивних ефектів може бути зменшена шляхом припинення терапії діуретиками, збільшення ОЦК або прийому солі перед початком лікування низькими дозами периндоприлу та дозами, що поступово збільшуються.

При артеріальній гіпертензії, коли попередньо призначений діуретик міг викликати недостатність води / електролітів, його необхідно відмінити перед початком лікування інгібітором АПФ (у таких випадках прийом діуретика може бути відновлено з часом) або необхідно призначити інгібітор АПФ у низькій дозі з поступовим її підвищенням.

При застійній серцевій недостатності на тлі прийому діуретика прийом інгібітору АПФ слід починати з мінімальної дози, можливо, після зниження дози діуретика. У будь-якому випадку необхідно контролювати функцію нирок (рівень креатиніну) протягом перших тижнів лікування інгібітором АПФ.

Калійзберігаючі діуретики (еплеренон, спіронолактон). У разі одночасного застосування еплеренону або спіронолактону у дозах від 12,5 мг до 50 мг на добу з низькими дозами інгібітору АПФ необхідно мати на увазі, що: у разі недотримання рекомендацій щодо призначення даної комбінації існує ризик виникнення гіперкаліємії (можливо летальної) при лікуванні пацієнтів із серцевою недостатністю II-IV класу за NYHA та фракцією викиду <40%, які попередньо лікувалися інгібіторами АПФ та петльовим діуретиком; перед призначенням такої комбінації слід переконатися у відсутності гіперкаліємії та ниркової недостатності рекомендується проводити ретельний моніторинг каліємії та креатинінемії щотижня під час першого місяця лікування та щомісяця в подальшому.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи ацетилсаліцилову кислоту в дозі> 3 г / добу призначення нестероїдних протизапальних препаратів може знизити гіпотензивний ефект інгібіторів АПФ. Крім того, НПЗП та інгібітори АПФ мають адитивний ефект щодо підвищення рівня калію і можуть призводити до погіршення функції нирок. Зазвичай ці ефекти носять оборотний характер. У рідкісних випадках може розвинутися гостра ниркова недостатність, особливо у пацієнтів з пригніченням функції нирок (в осіб похилого віку або хворих з зневодненням). Одночасне застосування, що вимагає деякої уваги.

Гіпотензивні препарати і вазодилататори

Одночасне застосування цих препаратів може посилити гіпотензивну дію периндоприлу. Одночасний прийом нітрогліцерину та інших нітратів або інших вазодилататорів може додатково знижувати артеріальний тиск. Лікарські засоби інгібітори mTOR або ДПП - ІV у пацієнтів, яким судилося комбінацію інгібіторів mTOR (наприклад, темсіролімус) або інгібіторів ДПП - ім (наприклад, вальдагліптину) та інгібітора АПФ, можливе підвищення ризику виникнення ангіоневротичного набряку. Слід з обережністю призначати пацієнтам, які отримують інгібітори АПФ, лікарські засоби інгібітори mTOR або дипептилпептидази-IV (ДПП - iv). Ацетилсаліцилова кислота, тромболітиків, бета-блокатори, нітрати Периндоприл можна призначати одночасно з ацетилсаліциловою кислотою (при використанні в якості тромболітика), тромболітичних засобів, бета-блокаторами та / або нітратами.

Одночасне застосування анестетиків, трициклічних антидепресантів або антипсихотропних засобів з інгібіторами АПФ може призвести до подальшого зниження артеріального тиску (див.розділ «Особливості застосування»). Симпатоміметики можуть послаблювати гіпотензивну дію інгібіторів АПФ.

Золото. Нітратоподібна реакція (симптомами є: почервоніння обличчя, нудота, блювання та артеріальна гіпотензія) зустрічається рідко у пацієнтів, які одночасно приймають інгібітори АПФ, включаючи периндоприл, та ін'єкційні препарати золота (натрію ауротіомалат).

Периндоприлу терт бутиламін не проявляє прямого впливу на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами. Але у деяких пацієнтів можуть виникати індивідуальні реакції, пов'язані зі зниженням артеріального тиску, особливо на початку лікування або при одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними препаратами. Як результат, здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами може бути знижена.

Вагітність. Застосування інгібіторів АПФ протипоказано при вагітності (див.розділ «протипоказання»). Препарат не повинен застосовуватися вагітними або жінками, які планують завагітніти.

Якщо під час лікування підтверджується вагітність, застосування препарату необхідно негайно припинити і замінити іншим лікарським засобом, дозволеним до застосування у вагітних. Епідеміологічні дані щодо ризику виникнення тератогенного ефекту внаслідок прийому інгібіторів АПФ під час першого триместру вагітності остаточні, так незначного підвищення ризику не можна виключати. Відомо, що прийом інгібіторів АПФ під час II і III триместрів вагітності призводить до фетотоксичності і неонатальної токсичності. Якщо жінка приймала інгібітор АПФ під час другого триместру вагітності, дитині рекомендується провести ультразвукове дослідження функції нирок і кісток черепа.

Новонароджені, матері яких приймали інгібітори АПФ у період вагітності, повинні перебувати під ретельним наглядом через можливість виникнення артеріальної гіпотензії.

Годування груддю. Не рекомендується застосування периндоприлу тертбутиламіну в період годування груддю у зв'язку з відсутністю даних про його проникнення в грудне молоко. Під час годування груддю бажано призначити альтернативне лікування з більш дослідженим профілем безпеки, особливо під час годування новонародженого або недоношеного немовляти.

Фертильність. Вплив на репродуктивну здатність або фертильність відсутня.

Ефективність і безпека застосування у дітей не вивчалися, тому периндоприлу терт бутиламін призначати дітям не рекомендується.

Артеріальна гіпертензія.

Серцева недостатність.

Профілактика повторного інсульту у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями.

Запобігання серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з документовано підтвердженою стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС).

Тривале лікування знижує ризик виникнення інфаркту міокарда та серцевої недостатності (за результатами дослідження).

Підвищена чутливість до компонентів препарату або до будь-якого іншого інгібітору АПФ дані анамнезу про ангіоневротичний набряк, пов'язаний з попереднім лікуванням інгібіторами АПФ спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк одночасне призначення з препаратами, що містять діючу речовину алискирен, пацієнтам, хворим на цукровий діабет, або з нирковою недостатністю (швидкість клубочкової фільтрації <60 мл / хв / 1,73 м 2 ) (див. розділи «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій »); вагітність або період планування жінками вагітності (див.розділ «застосування в період вагітності або годування груддю»).

Для перорального застосування. Препарат застосовують один раз на добу, вранці, перед прийомом їжі. Дозу слід підбирати індивідуально, з урахуванням показань для застосування та відповіді з боку артеріального тиску. Таблетки по 8 мг не підлягають поділу. Таблетки по 4 мг підлягають поділу. Артеріальна гіпертензія. Препарат слід застосовувати у вигляді монотерапії або в комбінації з гіпотензивними препаратами ІНШИХ КЛАСІВ. Рекомендована початкова доза становить 4 мг один раз на добу, вранці.

У пацієнтів з вираженою активністю ренін-ангіотензин-(особливо з реноваскулярною гіпертензією, порушенням водно-електролітного балансу, декомпенсацією серцевої діяльності або тяжкою гіпертензією) після введення початкової дози препарату може розвинутися надмірне зниження артеріального тиску. Таким пацієнтам рекомендують початкову дозу 2 мг, починати лікування слід під контролем лікаря.

Після першого місяця лікування дозу можна збільшити до 8 мг один раз на добу. Після початку лікування периндоприлом може розвинутися симптоматична артеріальна гіпотензія, ймовірність якої вища у пацієнтів із супутнім лікуванням діуретиками. Таким пацієнтам рекомендують приймати препарат обережно через можливе зниження об'єму циркулюючої крові та / або дефіцит електролітів. При можливості діуретики слід відмінити за 2-3 дні до початку лікування периндоприлом (див.розділ «Особливості застосування»). У пацієнтів з гіпертензією, яким не можна відмінити діуретики, лікування периндоприлом слід розпочинати з дози 2 мг.необхідно контролювати функцію нирок та рівень калію у сироватці крові. Подальші дози периндоприлу слід коригувати відповідно до відповіді з боку артеріального тиску.

При необхідності лікування діуретиками можна відновити. У пацієнтів літнього віку лікування слід починати з дози 2 мг, через місяць можна збільшити до 4 мг, а потім при необхідності і до 8 мг, залежно від функції нирок (див.таблицю нижче). Серцева недостатність. Периндоприл нерідко поєднують з призначенням діуретиків, які не зберігають калій, та / або дигоксином та / або бета-блокаторами; у подібних випадках препарат слід приймати під суворим лікарським контролем, починаючи з рекомендованої початкової дози 2 мг вранці. При нормальному перенесенні через не менше 2 тижні дозу можна збільшити на 2 мг до 4 мг один раз на добу. Підбір дози повинен базуватися на клінічному конкретному пацієнта.

При тяжкій серцевій недостатності та в інших пацієнтів з груп високого ризику (у пацієнтів з порушенням функції нирок та тенденцією до електролітних порушень, при одночасному прийомі діуретиків та / або вазодилататорів) лікування слід розпочинати під ретельним контролем (див.розділ «Особливості застосування»).

Перед початком лікування периндоприлом у пацієнтів з високим ризиком розвитку клінічно вираженої гіпотензії (тобто у пацієнтів з втратою електролітів з / без гіпонатріємії, з гіповолемією або у пацієнтів із супутньою активною терапією діуретиками) слід по можливості скорегувати ці стани.

Перед і під час лікування периндоприлом необхідно контролювати артеріальний тиск, функцію нирок і сироватковий рівень калію (див.розділ «Особливості застосування»). Профілактика повторного інсульту у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями. Рекомендована початкова доза становить 2 мг (½ таблетки препарату Стопресс 4 мг) 1 раз на добу вранці. Після 2 тижнів лікування дозу збільшують до 4 мг 1 раз на добу вранці. Якщо після 2 тижнів лікування Стопрес 4 мг пацієнт потребує додаткового контролю артеріального тиску, можна призначити Індапамід у дозі 1 таблетка на день.

Лікування можна починати в будь-який час в термін від 2 тижнів до декількох років після первинного інсульту. Запобігання серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з документально стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС). Препарат слід призначати у дозі 4 мг один раз на добу протягом двох тижнів, далі збільшувати дозу до 8 мг один раз на добу (залежно від функції нирок та при гарній переносимості дози 4 мг). Перед підвищенням дози до 8 мг один раз на добу залежно від функції нирок у пацієнтів літнього віку слід призначати препарат по 2 мг один раз на добу протягом одного тижня, далі по 4 мг один раз на добу протягом наступного тижня. Корекція дози при порушенні функції нирок). Дозу слід підвищувати тільки в тому випадку, якщо попередня нижча доза переносилася добре.

Особливі групи пацієнтів. Як зазначено в таблиці 1, у пацієнтів з порушенням функції нирок доза повинна базуватися на кліренсі креатиніну:

Таблиця 1. Корекція дози у пацієнтів з порушенням функції нирок

* Кліренс периндоприлату при діалізі становить 70 мл/хв.

Корекція дози пацієнтами з порушенням функції печінки пацієнтами з порушенням функції печінки корекція дози не потрібна (див.розділи «Особливості застосування» та «фармакокінетика»).

Профіль безпеки периндоприлу відповідає профілю безпеки інгібіторів АПФ. Найбільш частими побічними реакціями, які спостерігалися при застосуванні периндоприлу в ході клінічних досліджень, є: запаморочення, головний біль, парестезії, вертиго, порушення зору, дзвін у вухах, артеріальна гіпотензія, кашель, задишка, біль у животі, запор, діарея, збочення смаку (дисгевзія), диспепсія, нудота, блювання, свербіж, шкірні висипання, судоми м'язів, астенія. Під час лікування периндоприлом спостерігалися такі побічні ефекти, які розподілялися по частоті наступним чином: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); рідкісні (≥ 1/1000, <1/100) рідкісні (≥ 1/10000, <1/1000); дуже рідкісні (<1/10000), невідомо (частоту не можна оцінити на основі існуючих даних).

З боку системи крові та лімфатичної системи. Нечасто: еозинофілія. Дуже рідкісні: агранулоцитоз або панцитопенія, зниження рівня гемоглобіну і гематокриту, лейкопенія / нейтропенія, гемолітична анемія у пацієнтів з вродженою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (див.розділ «Особливості застосування»), тромбоцитопенія. Порушення метаболізму та обміну речовин. Нечасто: гіпоглікемія (див. розділи «Особливості застосування» та «взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»), гіперкаліємія, яка зникає після відміни препарату (див. Розділ "Особливості застосування"), гіпонатріємія.

З боку психіки. Нечасто зміни настрою або порушення сну.

З боку нервової системи. Часто: головний біль, запаморочення, парестезії. Нечасто: сонливість, непритомність. Дуже рідко: сплутаність свідомості.

З боку зору. Часто: затуманення зору:

З боку органів слуху. Часто: дзвін у вухах.

З боку серцево-судинної системи. Часто: артеріальна гіпотензія та ефекти, пов'язані з артеріальною гіпотонією. Нечасто пальпітація, тахікардія, васкуліт. Дуже рідко: аритмія, стенокардія (див.розділ «Особливості застосування»), інфаркт міокарда та інсульт, можливо, пов'язаний з надмірною гіпотензією у пацієнтів високого ризику (див. розділ «Особливості застосування»).

З боку респіраторної системи та органів середостіння. Часто: кашель, задишка. Нечасто: бронхоспазм. Дуже рідко: еозинофільна пневмонія, риніт.

З боку травного тракту. Часто: нудота, блювання, біль у животі, збочення смаку (дисгевзія), диспепсія, діарея, запор. Нечасто: сухість у роті. Дуже рідко: панкреатит.

З боку травної системи. Дуже рідко: цитолітичний або холестатичний гепатит (див.розділ «Особливості застосування»).

З боку шкіри і підшкірної тканини. Часто: шкірний висип, свербіж. Нечасто: ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, слизових оболонок, язика, голосових складок та / або гортані, кропив'янка (див.розділ «Особливості застосування»), фотосенсибілізація, пемфігоїд, гіпергідроз. Дуже рідко: мультиформна еритема.

З боку кістково-м'язової і сполучної тканини. Часто: судоми м'язів. Нечасто: артралгія, міалгія.

З боку нирок і сечовивідних шляхів. Нечасто: ниркова недостатність. Сильні рідкі: гостра ниркова недостатність.

З боку репродуктивної системи і молочних залоз. Нечасто: еректильна дисфункція. Загальні порушення. Часто: астенія. Нечасто: біль у грудній клітці, нездужання, периферичних набряки, гіпертермія.

З боку крові і лімфатичної системи. Дуже рідко відзначалися випадки зниження рівня гемоглобіну і гематокриту, тромбоцитопенія, лейкопенія / нейтропенії і випадки агранулоцитозу або панцитопенії. У пацієнтів з вродженим дефіцитом Г - 6фдг дуже рідко спостерігалися випадки гемолітичної анемії.

Дослідження. Нечасто: підвищення рівня сечовини в крові, креатиніну в плазмі крові. Рідкісні: підвищення рівня білірубіну в плазмі крові, підвищення рівня печінкових ферментів. Пошкодження, отруєння та ускладнення прийому. Нечасто падіння.

Дані про передозування препарату у людини обмежені. Симптоми передозування інгібіторів АПФ можуть включати артеріальну гіпотензію, циркуляторний шок, порушення електролітного балансу, ниркову недостатність, гіпервентиляцію, тахікардію, серцебиття, брадикардія, запаморочення, неспокій, кашель тощо. Рекомендоване лікування при передозуванні включає введення фізіологічного розчину. Якщо розвивається артеріальна гіпотензія, пацієнта слід перевести в горизонтальне положення, підняти нижні кінцівки.

При можливості слід розглянути питання про проведення лікування у вигляді інфузії ангіотензину II та / або введення катехоламінів. Периндоприл і периндоприлат можна видалити із загального кровотоку шляхом гемодіалізу. Якщо розвивається брадикардія, стійка до консервативної терапії, показана установка штучного водія ритму.

Слід постійно контролювати показники життєво важливих функцій, сироватковий рівень електролітів і креатиніну.

Зберігати в сухому захищеному від світла місці при температурі нижче 25 °C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Таблетки стрес-препарат для лікування артеріальної гіпертензії,
серцевої недостатності, для профілактики повторного інсульту