Главная
Каталог лекарств
Медикаменти
Ліки та профілактичні засоби
Інше
РЕГУЛОН
Регулон таблетки, по 0.15 мг/0.03 мг №21
Дата оновлення препарату: 10.03.2024
Цены в городе
Найдено в аптеках:
от 373.57 ₴ до 477.24 ₴
Характеристики
Кому можно
АЛЛЕРГИКАМ
с осторожностью
ДИАБЕТИКАМ
с осторожностью
ВОДИТЕЛЯМ
разрешено
ДЕТЯМ
Протипоказано
Особенности
РЕЦЕПТУРНЫЙ ОТПУСК
без рецепта
ТЕМПЕРАТУРА ХРАНЕНИЯ
від 5°C до 30°C
Обратите внимание!
Инструкция, размещенная на этой странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомления. Не используйте эту инструкцию в качестве медицинских рекомендаций. Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляются только вашим семейным врачом. Медмаркет LikiE не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте www.likie.ua.
Детальнее об Отказе от ответственности.
Важно! Эта инструкция по применению является официальной инструкцией производителя, утверждена и предоставлена Государственным реестром лекарственных средств Украины. Эта инструкция представлена исключительно с ознакомительной целью и не является основанием для самолечения.
По 1 (21 × 1) блистера в картонной упаковке. В картонную упаковку вложено плоский картонный футляр для хранения блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой.
Основные физико-химические свойства: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, диаметром около 6 мм, с маркировкой «Р8» с одной стороны таблетки и «RG» - с другой.
Контрацептивное действие комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) базируется на взаимодействии разных факторов, важнейшими из которых является подавление овуляции и изменения цервикальной секреции. Кроме предотвращения беременности, КПК обладают определенными положительными свойствами, которые, как и отрицательные эффекты (см. Разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции») могут быть полезными при выборе метода контроля рождаемости. Они способствуют установлению регулярного менструального цикла, менструации протекают менее болезненно, с меньшей интенсивностью кровотечения. Последнее обстоятельство может снижать частоту развития железодефицита.
Кроме того, существуют доказательства того, что при высоких дозах КПК (0,05 мг этинилэстрадиола) уменьшается частота возникновения доброкачественных опухолей молочных желез, кист яичников, воспалительных заболеваний органов таза, внематочной беременности, рака эндометрия и рака яичников. Но еще не подтверждено, касается ли это также применение КПК в низких дозах.
Дезогестрел
Всасывание. Дезогестрел быстро и почти полностью всасывается с последующей трансформацией в 3-кето-дезогестрел (этоногестрел), который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) составляет примерно
2 нг/мл и достигается примерно через 1,5 часа (tmax). Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%.
Распределение. 3-кето-дезогестрел хорошо связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСОГ). Только 2-4% от общего количества дезогестрела в сыворотке крови выявляется в виде свободных стероидов, а 40-70% специфически связаны с ГСОГ. Вызванное этинилэстрадиолом увеличение концентрации ГЗСГ влияет на распределение белков сыворотки, что приводит к увеличению ГЗСГ-связанной фракции и снижению фракции, связанной с альбумином. Ожидаемый объем распределения составляет 1,5 л/кг.
Биотрансформация. Этоногестрел полностью распадается известными способами метаболизма стероидов. Скорость выведения метаболитов из сыворотки крови составляет примерно 2 мл/мин/кг. Взаимодействия этоногестрела с этинилэстрадиолом не обнаружено.
Кроме 3-кето-дезогестрела, образующегося в печени и стенке кишечника, образуются и другие метаболиты дезогестрела: 3α-ОН-дезогестрел, 3β-ОН-дезогестрел, 3α-ОН-5α-Н-дезогестрел (так называемые метаболиты фазы I) . Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью; они последовательно превращаются в полярные метаболиты, прежде всего сульфаты и глюкурониды, частично путем конъюгации (метаболизм фазы II).
Выведение. Средний период полувыведения 3-кетодезогестрела – около 30 часов. Метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении 6:4.
Равновесное состояние. На фармакокинетику этоногестрела влияет содержание ГЗСГ в сыворотке, увеличивающееся втрое при приеме этинилэстрадиола. При ежедневном приеме равновесное состояние достигается во второй половине цикла, когда сывороточная концентрация этоногестрела увеличивается в 2-3 раза.
Этинилэстрадиол
Всасывание. Этинилэстрадиол быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 часа (tmax). Биодоступность препарата в результате пресистемной конъюгации и эффекта первого прохождения составляет около 60%.
Распределение. Этинилэстрадиол почти полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами, и активизирует ОСГ в сыворотке крови. Ожидаемый объем распределения этинилэстрадиола составляет 5 л/кг.
Биотрансформация. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкого кишечника и печени. Этинилэстрадиол в основном метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, но при этом образуются и многие другие гидроксилированные и метилированные метаболиты, которые обнаруживаются в виде свободных метаболитов, а также в виде конъюгированных сульфатов и глюкуронидов. Скорость метаболического клиренса составляет около 5 мл/мин/кг.
Выведение. Период полувыведения этинилэстрадиола составляет около 24 часов. Приблизительно
40% и 60% выводится почками и через кишечник соответственно.
Равновесное состояние. Равновесное состояние достигается через 3-4 дня, когда концентрация препарата в сыворотке крови примерно на 30-40% выше по сравнению с однократной дозой.
Гормональные контрацептивы для системного применения, прогестогены и эстрогены.
Код АТХ G03A A09.
Предостережение. Для выявления возможных лекарственных взаимодействий следует учитывать информацию, содержащуюся в инструкциях для медицинского применения других применяемых одновременно препаратов.
Фармакодинамические взаимодействия.
Одновременное применение с лекарственными средствами, содержащими омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир, с рибавирином или без него, может увеличить риск повышения АЛТ (см. разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»). Пациенткам, применяющим препарат Регулон, следует перейти на альтернативный метод контрацепции (например, контрацептивные препараты, содержащие только прогестаген или негормональные методы) до начала терапии по схеме применения комбинированных препаратов. Прием препарата Регулон можно восстановить через 2 недели после завершения терапии по схеме применения комбинированных препаратов.
Фармакокинетические взаимодействия
Воздействие других лекарственных средств на Регулон®
Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, в результате чего может увеличиваться клиренс половых гормонов, что может привести прежде всего к возникновению прорывных кровотечений и/или неэффективности контрацептивного средства.
Тактика
Индукция ферментов может наблюдаться уже через несколько дней приёма. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается в течение нескольких недель. После отмены препарата индукция ферментов может сохраняться до 4 недель.
Краткосрочное лечение
Женщинам, применяющим препараты-индукторы ферментов, дополнительно к КПК рекомендуется временно использовать барьерный метод контрацепции или другой метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода сопутствующей терапии и еще 28 дней после ее прекращения. Если применение препарата-индуктора продолжается после приема последней таблетки КПК из текущей упаковки, следует начать прием таблеток из новой упаковки без обычного перерыва в приеме.
Долгосрочное лечение
Женщинам, получающим длительную терапию препаратами, индуцирующими ферментную систему печени, рекомендуется использовать другой негормональный надежный метод контрацепции.
В литературе описаны следующие взаимодействия.
Субстанции, приводящие к увеличению клиренса КПК (снижение эффективности КПК за счет индукции ферментов), например: барбитураты, бозентан, карбамазепин, фенитоин, примидон, рифампицин и препарат для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) ритонавир, невирапин и эфавирен фелбамат, гризеофульвин окскарбазепин, топирамат и препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).
Субстанции, имеющие вариабельный эффект на клиренс КПК: при одновременном применении с КПК многие комбинации ингибиторов протеазы ВИЧ и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, в том числе комбинации с ингибиторами протеазы вируса гепатита C, могут увеличивать или уменьшать концентрацию. Эффект этих изменений может оказаться в некоторых случаях клинически значимым.
Поэтому для выявления возможных лекарственных взаимодействий и сопутствующих рекомендаций следует учитывать информацию, содержащуюся в инструкциях для медицинского применения сопутствующих препаратов, предназначенных для лечения ВИЧ-инфекции/гепатита С. В случае любых сомнений женщинам, получающим ингибиторы протеазы или ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы следует использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.
Действующие вещества, снижающие клиренс препарата Регулон (ингибиторы ферментов)
Клиническая значимость потенциального взаимодействия с ингибиторами ферментов остается невыясненной.
Одновременное применение с мощными (например, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин) или умеренными (например, флуконазол, дилтиазем, эритромицин) ингибиторами CYP3A4 может привести к повышению сывороточных концентраций эстрогенов или гестагенов, в том числе этоногестрела.
Эторикоксиб в дозах от 60 до 120 мг/сут продемонстрировал повышение плазменных концентраций этинилэстрадиола в 1,4–1,6 раза соответственно при одновременном применении с комбинированным гормональным контрацептивом, содержащим 0,035 мг этинилэстрадиола.
Влияние препарата Регулон на другие лекарственные средства
Пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно в плазме и тканях их концентрации могут как повышаться (например, циклоспорин), так и снижаться (например, ламотриджин).
Клинические данные свидетельствуют о том, что этинилэстрадиол ингибирует клиренс субстратов CYP1A2, что, в свою очередь, вызывает слабое (например, при применении теофиллина) или умеренное (например, при применении тизанидина) повышение их плазменных концентраций.
Другие взаимодействия
Лабораторные тесты
Применение стероидных контрацептивов может влиять на результаты отдельных лабораторных анализов, таких как биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также уровни транспортных белков плазмы, таких как кортикостероидвяжущий глобулин и фракции липопротеинов показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Обычно изменения находятся в пределах нормальных значений лабораторных показателей.
действующие вещества: дезогестрел, этинилэстрадиол;
вспомогательные вещества: альфа-токоферол (all-rac-α-токоферол), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, повидон, крахмал картофельный, лактоза;
Состав оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.
Влияния КПК на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не выявлено.
Беременность.
Препарат Регулон не применяется в период беременности. До начала применения препарата Регулон следует исключить наличие беременности. Если беременность наступила на фоне применения Регулона, его применение следует немедленно прекратить.
Согласно результатам эпидемиологических исследований частота развития врожденных аномалий у новорожденных, матери которых принимали пероральные контрацептивы до беременности, не превышает нормального уровня, кроме того, в случае применения пероральных контрацептивов на ранних сроках беременности тератогенного эффекта от их приема не наблюдалось.
При повторном назначении препарата Регулон следует учитывать увеличение риска развития ВТЭ в послеродовом периоде (см. раздел «Способ применения и дозы» и «Особенности применения»).
Период кормления грудью.
Прием пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, более того, эта группа препаратов проникает в грудное молоко (однако нет доказательств нежелательного воздействия на здоровье ребенка), в связи с этим применение препарата Регулон® кормящим грудью женщинам, не рекомендуется.
Малые количества стероидных гормонов и/или метаболитов могут проникать в грудное молоко, однако доказательств нежелательного воздействия на здоровье ребенка нет.
Безопасность и эффективность дезогестрела у подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Данных нету.
Пероральная контрацепция.
Перед назначением препарата Регулон® следует оценить имеющиеся у женщины индивидуальные факторы риска, особенно те, что касаются риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ), а также сравнить риск венозных тромбоэмболических осложнений при приеме препарата Регулон® с риском при приеме других комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) ( см. раздел «Противопоказания» и «Особенности применения»).
Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) не следует применять при указанных ниже состояниях. При возникновении такого состояния впервые при приеме КГК его применение следует немедленно прекратить.
Прием таблеток начинать с первого дня менструального цикла и принимать по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня без перерыва, по возможности – в одно и то же время суток. Затем следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого происходит кровотечение отмены. На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей блистерной упаковки, содержащей также 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Такую схему приема следует соблюдать, пока существует необходимость в контрацепции. При соблюдении указаний врача контрацептивный эффект сохраняется и во время 7-дневного перерыва в приеме таблеток.
Таблетки необходимо принимать внутрь в порядке, указанном на блистерной упаковке.
Первый прием препарата Регулон
Если гормональные контрацептивы раньше не применялись (в последний месяц).
Прием первой таблетки Регулон следует начинать с первого дня менструального цикла, в этом случае не нужно использовать дополнительные методы контрацепции.
Прием таблеток можно начинать с 2 до 5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле использования препарата следует применять дополнительные (барьерные) методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.
Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата Регулон до следующей менструации.
При переходе из комбинированного гормонального контрацептива (комбинированного перорального контрацептива (КПК), вагинального кольца или трансдермального пластыря)
Желательно, чтобы женщина начала прием таблеток Регулон на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего КПК; в таких случаях прием таблеток Регулон не следует начинать позже следующего дня после привычного перерыва в приеме таблеток или приема неактивных таблеток предыдущего КПК. При переходе из вагинального кольца или трансдермального пластыря прием таблеток Регулон® желательно начинать в день удаления предыдущего средства; в таких случаях прием таблеток Регулон следует начинать не позднее запланированной процедуры замены.
При правильном применении предыдущего метода контрацепции, а также при подтверждении отсутствия беременности изменение метода контрацепции может проводиться в любой день цикла. Не следует превышать длительность рекомендуемого перерыва в приеме ранее используемого для контрацепции препарата.
При переходе из других препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, инъекции, импланты) или внутриматочной системы с прогестогеном.
Женщина, принимающая мини-пили (препараты, содержащие только прогестерон), может начать прием препарата Регулон в любой день; в случае импланта или внутриматочной системы – в день их удаления; в случае применения инъекций вместо следующей инъекции, однако во всех этих случаях в первые 7 дней приема таблеток рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции.
После аборта в I триместре беременности. Применение препарата Регулон следует начать немедленно в тот же день после операции или выкидыша. В этом случае нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции.
После родов или аборта во ІІ триместре беременности
Прием пероральных контрацептивов женщинам, не кормящим грудью, следует начинать на 21-28-й день после родов или аборта во ІІ триместре. Применение дополнительных методов контрацепции в этом случае не требуется.
В случае, если применение Регулона было начато позже, в первые 7 суток приема следует использовать дополнительные методы контрацепции.
Если после родов уже был половой контакт, прием таблеток следует отложить до первой менструации.
Примечание: кормящим грудью не следует принимать КПК, поскольку это может привести к уменьшению количества грудного молока (см. раздел «Применение в период беременности или кормление грудью»).
Прием пропущенных таблеток
Если после пропуска приема таблетки прошло не более 12 часов, противозачаточное действие препарата не ослабляется. Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку, а затем продолжить прием препарата в обычное время.
Если после пропуска таблетки прошло более 12 часов, противозачаточное действие препарата может ослабить. При пропуске необходимо учитывать два основных правила:
В соответствии с этим при приеме таблеток следует руководствоваться следующими рекомендациями.
Неделя 1
Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку, даже если это будет означать прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить регулярный прием в обычное время суток. При этом в течение следующих 7 суток следует использовать дополнительный барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если в предыдущие 7 суток состоялся половой контакт, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем больше пропущено таблеток и чем ближе к перерыву были пробелы, тем выше риск наступления беременности.
Неделя 2
Необходимо как можно скорее принять пропущенную таблетку, даже если это будет означать прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить регулярный прием в обычное время суток. При правильном применении в течение 7 суток до пропуска таблетки необходимости в дополнительных мерах контрацепции нет, но в противном случае или если пропущено более 1 таблетки, следует применять дополнительный метод контрацепции в течение 7 суток.
Неделя 3
Риск ослабления противозачаточного действия неизбежен ввиду близости перерыва в приеме таблеток. Однако это можно предотвратить корректировку режима приема таблеток. При правильном приеме всех таблеток в течение 7 суток до пропуска таблетки, необходимости в дополнительных мерах контрацепции нет, если используется один из двух нижеприведенных вариантов. В противном случае женщине рекомендуется руководствоваться первым вариантом и одновременно применять дополнительный метод контрацепции в течение 7 дней.
Если женщина забыла принять таблетки, а затем менструальное кровотечение во время первого перерыва в приеме таблеток не наступило, следует учитывать возможность наступления беременности.
Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах
При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным, в этом случае следует применять дополнительные методы контрацепции.
В случае рвоты, возникшей в течение 3-4 часов после приема таблеток, следует руководствоваться рекомендациями по пропуску приема таблеток, указанных в пункте «Пропущенные таблетки» (см. выше). Если женщина не хочет изменять привычный прием препарата, ей следует принять дополнительную таблетку из другой блистерной упаковки.
Как сместить или отсрочить менструальный цикл
Отсрочка менструального цикла не является показанием для применения данного препарата. Однако, если в исключительных случаях следует отсрочить менструальный цикл, женщина должна продолжить прием таблеток из новой блистерной упаковки препарата Регулон без предусмотренного перерыва в приеме. Отсрочка может длиться столько, сколько хочет женщина, пока не закончатся таблетки из второй блистерной упаковки. На фоне отсрочки менструации у женщины могут возникать мажущие выделения или прорывные кровотечения. В дальнейшем, после планового 7-дневного перерыва, регулярный прием препарата Регулон может быть продолжен.
Чтобы сместить время менструации на другой день недели, рекомендуется сократить продолжительность перерыва на желаемое количество дней. Чем короче будет перерыв, тем выше риск того, что кровотечение отмены не разовьется, а на фоне приема следующей упаковки будут возникать мажущие выделения и прорывные кровотечения (в период отложенной менструации).
Описание отдельных побочных реакций
Увеличение риска развития артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инфаркт миокарда, инсульт, транзиторные ишемические атаки, венозный тромбоз и тромбоэмболию легочной артерии, было отмечено у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. Более подробная информация изложена в разделе «Особенности применения».
Кроме того, при применении КПК наблюдались другие нежелательные явления, такие как артериальная гипертензия, гормонозависимые опухоли (например опухоли печени, молочной железы), хлоазма, о чем подробно описано в разделе «Особенности применения».
Как и при применении любых КПК, может наблюдаться изменение характера менструального кровотечения, особенно в первый месяц применения. Могут наблюдаться изменения частоты кровотечений (полное исчезновение, понижение или увеличение частоты), интенсивности (снижение или увеличение) или продолжительности.
Возможные побочные реакции, описанные у женщин, принимавших КПК, содержащих 0,15 мг дезогестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола (как в препарате Регулон®), а также общие для КПК побочные реакции приведены в таблице ниже3. Все побочные реакции классифицированы по системам органов и по частоте возникновения: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 − < 1/10), редкие (≥ 1/1 000 − < 1/100) и единичные ( ≥ 1/10 000 – < 1/1 000).
Классы систем органов |
Частые
|
Нечастые
|
Одиночные |
Расстройства иммунной системы |
|
|
Гиперчувствительность |
Расстройства обмена веществ и питания |
|
Задержка жидкости |
|
Психические нарушения |
Угнетенное настроение Смена настроения |
Снижение либидо |
Повышение либидо
|
Расстройства нервной системы |
Расстройства нервной системы |
Мигрень |
|
Расстройства органов зрения |
|
|
Непереносимость контактных линз |
Сосудистые расстройства |
|
|
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) Артериальная тромбоэмболия (АТЕ) |
Расстройства желудочно-кишечного тракта |
Тошнота Боль в животе |
Рвота Диарея |
|
Расстройства кожи и подкожной клетчатки |
|
Сыпь Крапивница
|
Узловая эритема Мультиформная эритема |
Расстройства репродуктивной системы и молочных желез |
Болезненность молочных желез Боль в молочных железах |
Увеличение молочных желез |
Вагинальные выделения Выделение из молочных желез |
Общие расстройства и реакции в месте введения |
Увеличение массы тела |
|
Уменьшение массы тела |
3Для описания конкретных побочных реакций приведен наиболее подходящий термин MedDRA. Синонимы или связанные с побочной реакцией состояния не указаны, однако их следует учитывать.
Взаимодействия
Прорывные кровотечения и/или неэффективность контрацептивного средства могут являться результатами взаимодействия пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).
О серьезных побочных реакциях, развивающихся при передозировке пероральных контрацептивов, не сообщалось. Возможными симптомами в данном случае могут быть: тошнота, рвота, а также незначительное вагинальное кровотечение у молодых девушек.
Таким образом, передозировки лечения не требует. Однако при выявлении передозировки в течение 2-3 часов или при приеме большого количества таблеток может быть проведено промывание желудка. Специфического антидота не существует, следует проводить симптоматическую терапию.
Хранить при температуре от 5°C до 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Регулон — комбинированный гормональный контрацептивный препарат для перорального применения, действие которого связано с ингибированием эффекта гонадотропинов и угнетением овуляции, а также предотвращением проникновения сперматозоидов через цервикальный канал и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Часто задаваемые вопросы
Отзывы о товаре
Еще нет отзывов о товаре. Будь первым, кто оставит отзыв.