Цедоксим табл. п/о 100 мг № 10

По 10 таблеток цедоксим, покрытых пленочной оболочкой, в блистере, по 1 блистере в картонной упаковке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химичесие свойства: таблетки по 100 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы, желто-оранжевого цвета, с тиснением «С» с одной стороны и «61» - с другой стороны;

Цефподоксим активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (Группы C, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Corynebacterium diphtheriae, Branhamella catarrhalis, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli.

Всасывается цедоксим из пищеварительного тракта и деетерификуеться, образуя цефподоксим. После приема до еды 100 мг всасывается 50%, максимальная концентрация в плазме крови (C _max ) - 1,4 мкг / мл. Прием пищи увеличивает C _max , но не время ее достижения (T _max ) при применении таблеток, и T _max , но не C _max при применении суспензии. Связывается с белками крови (20-30%), T _max- 2-3 часа. Проникает в ткани, в т. Ч. Миндалины, легкие и жидкости, образуя в них концентрацию, превышающую минимальную угнетающее концентрацию (МПК50) для большинства микроорганизмов. Период полувыведения (Т ½) - 2,09-2,84 г. Примерно 30-35% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12:00.

При нарушении функции почек экскреция снижается: если клиренс креатинина 50-80 мл / мин, то Т ½ составляет 3,5 часа, 30-49 мл / мин - 5,9 часа, 5-29 мл / мин - 9,8 часа.

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины третьего поколения. Код АТХ J01D D13.

Совместное назначение высоких доз антацидных препаратов (натрия бикарбоната и гидроксида алюминия) или блокаторов гистаминовых H ₂ -рецепторов приводит к снижению степени абсорбции на 27-32%, а C _max - на 24-42%. Пероральные антихолинэстеразные средства увеличивают Т _max на 47%, но не влияют на степень всасывания.

Препарат цедоксим следует принимать через 2-3 часа после приема ранитидина.

Пробенецид замедляет выведение, способствует кумуляции, длительном повышению концентрации препарата цедоксим в крови. Хотя при применении цедоксим в виде монотерапии нефротоксичность не установлена, рекомендуется тщательный уход за функцией почек в случае совместного назначения Цедоксиму и препаратов с известной нефротоксичностью.

Как и другие антибиотики, Цедоксим может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

действующее вещество цедоксим: сefpodoxime;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит цефподоксима проксетила в пересчете на цефподоксим 100 мг или 200 мг

вспомогательные вещества цедоксим:

таблетки по 100 мг кальция карбоксиметилцеллюлоза, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, натрия лаурилсульфат, кросповидон, крахмал кукурузный, магния стеарат покрытие Opadry Оrange 03H53703: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172), полиэтиленгликоль, желтый закат FCF (Е 110)

таблетки по 200 мг кальция карбоксиметилцеллюлоза, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, натрия лаурилсульфат, кросповидон, крахмал кукурузный, магния стеарат покрытие Opadry Red 03H55305: гидроксипропилметилцеллюлоза, желтый закат FCF (Е 110), специальный красный AG, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль.

Во время применения препарата цедоксим следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Данные о безопасности применения цедоксим в период беременности отсутствуют. Поэтому в период беременности препарат цедоксим можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первые месяцы беременности.

Цедоксим проникает в грудное молоко. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Препарат цедоксим не назначать детям до 12 лет в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Для детей до 12 лет препарат цедоксим применять в виде суспензии.

Лечение инфекций легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• ЛОР-органов (синусит, тонзиллит и фарингит)
• внебольничная пневмония
• обострение хронического инфекционного бронхита;
• неосложненные инфекции кожи и мягких тканей;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей, в том числе острый пиелонефрит, цистит,
• острая неосложненная цервикальная и уретральная гонорея.

Повышенная чувствительность к цефподоксиму, в группы цефалоспоринов, пенициллинов или другим компонентам препарата цедоксим. Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы / галактозы.

Препарат цедоксим применять внутрь во время еды для улучшения всасывания за счет фактора пищи повышает биодоступность цефподоксима проксетила.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы для пациентов без нарушения функции почек не требуется.

Нарушение функции печени. Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени не требуется.

Нарушение функции почек. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <40 мл / мин) интервал между приемами очередной дозы следует увеличить до 24 часов. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, препарат цедоксим следует назначать 3 раза в неделю после сеанса гемодиализа. Фармакокинетические исследования указывают на увеличение периода полувыведения и максимальную концентрацию в плазме крови, которые ниже этой величины. Доза препарата цедоксим для больных с почечной недостаточностью корректируется с учетом клиренса креатинина.

Нет необходимости менять дозы для пациентов с нарушенной функцией почек, если клиренс креатинина 40 мл / мин.

¹⁾ Разовая доза цедоксим - 100 мг или 200 мг в зависимости от типа инфекции.

Особенности применения

Примерно у 5-10% больных с подтвержденной аллергией на пенициллин наблюдается перекрестная реактивность на цефалоспорины. Данный лекарственный препарат противопоказан для пациентов, аллергических к пенициллину. В случае наличия у пациента в анамнезе аллергических реакций нужен постоянный медицинский надзор с первого дня применения; нужно обеспечить доступность соответствующей медицинской помощи и надзор в случае возникновения каких-либо анафилактического эпизода после применения препарата цедоксим.

При лечении пациентов с аллергией на другие цефалоспорины, нужно помнить о возможности перекрестной аллергии на цедоксим.

Аллергические реакции (особенно анафилаксия), наблюдающиеся при применении β-лактамных антибиотиков, могут быть тяжелыми, а в редких случаях - летальными.

При первых признаках гиперчувствительности при применении препарата цедоксим следует немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.

Цедоксим не является антибиотиком для лечения стафилококковой пневмонии, его нельзя применять для лечения атипичной пневмонии, вызванной микроорганизмами Legionella, Mycoplasma и Chlamydia.

Для пациентов с почечной недостаточностью следует корректировать режим дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина. При применении препарата цедоксим возникают побочные реакции со стороны пищеварительного тракта (например, тошнота, рвота, боль в животе), поэтому цедоксим следует с осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе желудочно-кишечные заболевания, особенно больным колитом. Возникновение тяжелой диареи во время лечения может быть следствием развития псевдомембранозного колита, вызванного токсином Clostridiumdifficile. Данные побочные реакции могут чаще возникать у пациентов, получавших дозы в течение длительного периода, поэтому их следует считать потенциально серьезными. Наличие Clostridium difficile нужно исследовать. В этих случаях применение препарата следует прекратить и провести соответствующее обследование.

В случае возникновения колита лечения цедоксим следует прекратить немедленно, сделать сигмо- и ректороманоскопию и в случае необходимости дальнейшего лечения назначить другую терапию (ванкомицин). Следует избегать продуктов питания, которые вызывают запор. Хотя любой антибиотик может вызвать псевдомембранозный колит, риск может быть больше при применении препаратов широко спектра действия, таких как цефалоспорины.

При применении β-лактамным антибиотикам возможно развитие нейтропении и агранулоцитоза, особенно в течение длительного лечения. При длительности применения препарата цедоксим более 10 дней следует контролировать состояние крови, а при развитии нейтропении необходимо прекратить лечение цедоксим.

При лечении Цедоксимом возможно появление положительной реакции Кумбса и очень редко - гемолитической анемии.

Применение в сочетании с потенциально нефротоксичными препаратами (аминогликозиды, фуросемид) может ухудшить функцию почек. Длительное применение цедоксим может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов.

Лекарственное средство содержит вспомогательное вещество желтый закат FCF, которая может вызывать аллергические реакции.

Инфекции и инвазии: суперинфекция, вызванная некоторыми грибами рода Candida, нечувствительными к цедоксим. Колит, связанный с применением антибиотиков.

Общие: недомогание, усталость, астения, лекарственная лихорадка, лихорадка, боль в грудной клетке, боль в спине, озноб, генерализованная боль, аномальные микробиологические тесты, абсцессы, аллергические реакции, отек лица, бактериальные инфекции; инфекции, обусловленные паразитами; локализованный отек, локализованная боль, кандидоз, грибковые заболевания влагалища, вульвовагинальные инфекции, дискомфорт, боль в груди (боль может отдавать в поясницу).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная и хроническая сердечная недостаточность, мигрень, сердцебиение, учащенное сердцебиение, расширение сосудов, гематомы, артериальная гипер- или гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, сухость во рту, вздутие живота, снижение аппетита, запор, диарея, анорексия, отрыжка, язвы во рту, гастрит, язвы слизистой оболочки рта, тенезмы, расстройства со стороны прямой кишки, языка, зубов, жажда, зубная боль, колит (вызванный антибиотиком), кандидозный стоматит, обезвоживание, подагра, периферический отек, увеличение массы тела, псевдомембранозный колит.

Со стороны пищеварительной системы: холестатическое поражения печени.

Со стороны крови: гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, агранулоцитоз, базофилия, моноцитоз, тромбоцитоз, снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, удлинение тромбинового и протромбинового времени.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Со стороны нервной системы: цефалгия, вертиго, головокружение, головная боль, нарушение сна, бессонница, сонливость, тревожность, неустойчивость походки, раздражительность, нервозность, мозговые кровоизлияния, изменение сновидений, кошмарные сновидения, парестезии, ночные кошмары, спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы: астма, кашель, носовые кровотечения, ринит, чихание, свистящее дыхание, бронхит, удушье, плевральный выпот, пневмонит, синусит, бронхоспазм.

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, повышенная потливость, макулезно высыпания, везикульозни высыпания, солнечная эритема, повышенное потоотделение, макулопапулезная и везикулярно-буллезные высыпания, грибковый дерматит, шелушение эпителия, сухость кожи, выпадение волос, солнечные ожоги, кандидоз слизистых оболочек, буллезные реакции (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Реакции гиперчувствительности: анафилактические реакции, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, пурпура, артралгия, лихорадка.

Со стороны органов чувств: изменение или потеря вкуса, раздражение глаз, шум в ушах, ухудшение зрения.

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, инфекции мочевыводящих путей, маточные кровотечения, дизурия, никтурия, инфекции мужского полового органа, протеинурия, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, метроррагия, частые мочеиспускания, протеинурия.

Лабораторные показатели: большинство лабораторных изменений преходящие и не имеют клинического значения, ложноположительный тест Кумбса.

Со стороны печени: транзиторное повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, билирубина, холестатическая желтуха.

Биохимические анализы: гипер- или гипогликемия, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны мочеполовой системы: повышение билирубина, мочевины и креатинина в моче; в единичных случаях нарушения функции почек, особенно при одновременном применении цедоксим с аминогликозидами и / или сильными диуретиками.

Симптомы цедоксим: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, диарея у больных с почечной недостаточностью возможно развитие энцефалопатии.

Лечение цедоксим: промывание желудка. Гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек.

Хранить цедоксим при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке. Хранить цедоксим в недоступном для детей месте.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, которое обусловлено подавлением синтеза пептидогликанов на рибосомном уровне в клеточных стенках бактерий. Цедоксим применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефподоксиму микроорганизмами: заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей - тонзиллит, фарингит, острый синусит, острый бронхит, пневмония, обострение хронического бронхита.