Уралит-У 280 г гранулы

280 г гранул в контейнере в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой, контрольным календарем и зажимом в картонной коробке.

Гранулы для орального раствора.

Основные физико-химические свойства: мелкозернистые гранулы бледно-оранжевого цвета с ароматным запахом.

Соли сильных оснований в сочетании со слабыми кислотами подщелачивают (нейтрализуют) рН мочи, при этом компонент кислоты метаболизируется. Избыток основания, образовавшийся из ионов щелочи, выводится почками и повышает рН мочи. Ион цитрата из щелочных цитратов подвергается окислительному метаболическому распаду к СО2 или бикарбонату. Выведение цитрата растет, что противодействует образованию почечных камешков.

Нейтрализацию или подщелачивание мочи можно достичь с помощью перорального применения щелочных цитратов; ответная реакция на препарат дозозависима.

1 г калия-натрия-гидроцитратного комплекса (8,8 ммоль щелочи) повышает рН мочи на 0,2-0,3 единицы. В результате повышается степень диссоциации и, следовательно, растворимость мочевой кислоты. Растворение конкрементов мочевой кислоты подтверждено рентгенологическим методом.

Сывороточная концентрация бикарбоната (отрицательно заряженный избыток основания) является регулятором выведения цитрата. Отрицательно заряженный избыток основания индуцирует алкалоз путем изменения внутриклеточного рН. Алкалоз ингибирует тубулярный метаболизм цитрата в почках, что приводит к снижению всасывания цитрата и повышению его выведения.

Кроме того, алкалоз оказывает влияние на чрезмерное выделение кальция и уменьшает выведение кальция с мочой.

Эти механизмы, в частности подщелачивание мочи, повышают выведение цитрата и уменьшают выведение кальция, что приводит к снижению активности оксалата кальция, поскольку цитрат в слабой щелочной среде образует устойчивые комплексы с кальцием (противодействие чрезмерному насыщению литогенными составляющими).

Следовательно, ион цитрата является наиболее эффективным физиологическим ингибитором кристаллизации оксалата кальция (и кальция фосфата) и агрегации этих кристаллов.

Учитывая это, можно говорить о терапевтическом эффекте при:

• цистинурии и образовании цистиновых камней: подщелачивание мочи повышает растворимость цистина. рН мочи должно достичь значений между 7,5 и 8,5;
• лечении цитостатиками: подщелачивание мочи с целью увеличения элиминации с мочевой кислотой имеет смысл при лечении цитостатиками. Это профилактика образования мочекислых камней. Кроме того, подтвержден защитный эффект рН подщелченной мочи вследствие снижения агрессивности цитостатических метаболитов (например, оксазафосфорных цитостатиков) и увеличения растворимости цитостатиков и их метаболитов (например, метотрексата) соответственно.
• рН мочи должно быть урегулировано, по крайней мере, до значения 7,0;
• при поздней порфирии кожи существует недостаточность декарбоксилазы уропорфириногена, что превращает уропорфириноген в копропорфириноген. Цель метаболического подщелачивания – предотвратить обратную диффузию копропорфирина через почечные канальцы таким образом, чтобы увеличился клиренс копропорфирина. В результате повышенной экскреции копропорфириногена увеличивается синтез копропорфириногена из уропорфириногена, что, в свою очередь, сопровождается снижением циркуляции уропорфирина. рН мочи должно быть 7,2-7,5.

Цитрат почти полностью подвергается метаболическому распаду. Только 1,5-2% начальной дозы обнаруживается в моче в неизмененном состоянии.

Прием 10 г калия-натрия-гидроцитратного комплекса (88 ммоль щелочи) продуцирует примерно 36 ммоль цитрата; это эквивалентно менее 2% суточного оборота цитрата, вовлеченного в энергетический метаболизм организма.

После односуточного приема калия-натрия-гидроцитратного комплекса в течение 24-48 часов почками выводится эквивалентное количество натрия и калия. В течение продолжительного применения суточная экскреция натрия и калия равна суточному приему.

Никаких существенных изменений в газах крови и электролитах сыворотки крови не наблюдается. Это свидетельствует о том, что благодаря почечной регуляции подщелачивания кислотно-основное равновесие организма остается не нарушенным и при нормальной функции почек можно исключить любую возможность кумуляции натрия или калия.

Средства, способствующие растворению мочевых конкрементов.

Код ATX G04B C.

Любое повышение внеклеточной концентрации калия будет ослаблять эффект сердечных гликозидов, в то время как любое снижение будет потенцировать аритмический эффект сердечных гликозидов. Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства и периферические анальгетики уменьшают почечную экскрецию калия. Следует помнить, что 1 г препарата Уралит-У содержит 0,172 г или 4,4 ммоль калия.

При соблюдении диеты с низким содержанием натрия следует помнить, что 1 г препарата Уралит-У содержит 0,1 г или 4,4 ммоль натрия, что эквивалентно 0,26 г натрия хлорида.

Препараты, содержащие цитраты и применяемые одновременно с препаратами, содержащими алюминий, могут усиливать всасывание алюминия, поэтому интервал между приемом таких препаратов должен составлять не менее 2 часов.

действующее вещество: калия-натрия-гидроцитратный комплекс;

1 мерная ложка (2,5 г) гранул содержит калия-натрия-гидроцитратного комплекса (6:6:3:5) 2,4 г;

другие составляющие: масло лимонное, краситель желтый запад FCF (E 110), вода очищенная.

Уралит-У не влияет или может в незначительной степени влиять на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Данных о применении Уралита-У беременным женщинам недостаточно. Поскольку активное вещество является комбинацией веществ, имеющихся в организме, препарат можно применять в период беременности или кормления грудью в соответствии с указанными рекомендациями по дозировке.

Доказательств вредного воздействия в период беременности или кормления грудью нет.

Применять препарат детям до 12 лет не рекомендуется, поскольку нет достаточного клинического опыта применения препарата пациентам этой возрастной группы.

• Растворение мочекислых камешков.
• Предотвращение новообразования (профилактика рецидивов) кальцийсодержащих и мочекислых камней, а также смешанных камней, содержащих кальций оксалат/мочевую кислоту или кальций оксалат/кальций фосфат.

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• тяжелые нарушения кислотно-щелочного равновесия (метаболический алкалоз);
• гиперкалиемия;
• наследственная эпизодическая адинамия;
• хронические инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину;
• диета с низким содержанием натрия;
• повышенная чувствительность к ингредиентам препарата.

Уралит-У назначать внутрь. Перед приемом гранулы следует растворить в стакане воды и выпить. Дозу препарата подбирают индивидуально на основании определения значений рН мочи.

Для растворения и предотвращения рецидива образования мочекислых камней.

Применять по 4 мерных ложки (10 г гранул, что эквивалентно 88 ммоль щелочи) в сутки за три приема после еды. По 1 мерной ложке применять утром, 1 мерной ложке – днем ​​и 2 мерные ложки – вечером после еды.

рН свежей мочи должен быть в пределах следующего диапазона: рН 6,2–6,8.

Если значение рН находится ниже рекомендуемого диапазона, суточную дозу следует увеличить на 0,5 мерной ложки (11 ммоль щелочи) вечером. Если значение рН выше рекомендуемого диапазона суточную дозу необходимо уменьшить на 0,5 мерной ложки (11 ммоль щелочи) вечером.

Доза считается правильно выбранной, когда рН свежей мочи перед приемом Уралита-В находится в пределах рекомендуемого диапазона.

Для предотвращения рецидивов образования мочекислых камней рекомендуется регулярная проверка рН мочи.

Для предотвращения рецидива образования кальцийсодержащих камней в почках.

Суточная доза должна составлять 2-3 мерных ложки (5-7,5 г гранул, что эквивалентно 44-66 ммоль щелочи), которую применяют разово вечером. Если значение рН слишком низкое, следует принимать 3–4,5 мерной ложки (7,5–11,25 г гранул, что эквивалентно 66–99 ммоль щелочи) в 2–3 приема после еды.

Значение рН мочи должно составлять примерно 7,0. Значение рН должно быть ниже 6,2 или выше 7,4.

Необходимо регулярно проверять уровни цитрата и/или значение рН мочи и соответственно устанавливать индивидуальную дозу.

Измерение рН мочи. Непосредственно перед приемом каждой дозы взять индикаторную бумажную полоску, находящуюся в упаковке, и, удерживая ее зажимом (также прилагается), опустить в свежую мочу. Затем сравнить цвет влажной полоски с диаграммой цвета и определить соответствующее значение рН.

Это значение рН и количество мерных ложек с гранулами, которое следует применять, занести в контрольный календарь. Пациенту следует брать контрольный календарь с собой каждый раз, когда он посещает врача.

Особенности применения

Перед началом терапии необходимо провести обследования, направленные на выявление всех сопутствующих заболеваний, способствующих образованию камней в почках, с целью их исключения. Это касается и специфической терапии (аденома паращитовидных желез, злокачественные опухоли, генерирующие образование мочекислых камней).

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 11,25 г гранул (4,5 мерной ложки), что эквивалентно 1,86 г калия и 1,09 г натрия, то есть 47,5 ммоль калия и 47,5 ммоль натрия. Это следует учитывать, в частности, при лечении пациентов пожилого возраста и при совместной терапии калийсберегающими диуретиками, антагонистами альдостерона, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина, нестероидными противовоспалительными средствами или периферическими анальгетиками. Взаимодействие с этими лекарственными средствами может привести к гиперкалиемии.

Перед приемом первой дозы необходимо определить уровень электролитов в сыворотке крови и проверить функцию почек. Кроме того, необходимо определить показатели кислотно-щелочного баланса, если подозрение на ацидоз почечных канальцев.

Необходимо осторожно применять Уралит-У пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Примечание. Применение препарата должно быть частью общего лечения по предотвращению рецидивов (т.е. диета, повышенное употребление жидкости).

Данное лекарственное средство содержит краситель желтый запах FCF (E 110), который может вызвать аллергические реакции, включая астму у предрасположенных к этой болезни пациентов. Аллергия чаще всего наблюдается у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данных о применении Уралита-У беременным женщинам недостаточно. Поскольку активное вещество является комбинацией веществ, имеющихся в организме, препарат можно применять в период беременности или кормления грудью в соответствии с указанными рекомендациями по дозировке.

Доказательств вредного воздействия в период беременности или кормления грудью нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Уралит-У не влияет или может в незначительной степени влиять на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Критерии оценки частоты развития побочных реакций при применении лекарственного средства:

Со стороны пищеварительного тракта: часто – умеренная боль в желудке или животе, редко – умеренная диарея и тошнота.

Краситель желтый запах FCF (E 110) может спровоцировать аллергические реакции.

Передозировка может привести к гиперкалиемии (уровень калия в плазме крови >5 ммоль/л), особенно у пациентов с одновременным ацидозом или почечной недостаточностью.

При нормальной функции почек не ожидается никакого нежелательного воздействия на метаболические параметры, даже после приема доз, которые намного превышают рекомендуемые, поскольку вследствие выведения любого основания почками запускается естественный регулирующий механизм, поддерживающий кислотно-щелочной баланс в организме.

Любое повышение рН мочи выше рекомендуемого диапазона ни в коем случае не должно длиться дольше нескольких дней, поскольку при очень высоких уровнях рН повышается риск кристаллизации фосфатов и может возникнуть состояние метаболического алкалоза, что в любом случае нежелательно. Непреднамеренная передозировка может быть устранена в любое время путем снижения дозы; при необходимости следует принять соответствующие меры по лечению метаболического алкалоза.

Хранить в плотно укупоренном контейнере при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Уралит-У назначают для растворения мочекислых камней.