КСАРЕЛТО

От чего назначают Ксарелто?

Основное действие препарата – предупреждение тромбоза. Блокирование активности фактора Ха прерывает внутренний и внешний пути коагуляционного каскада, и, как следствие, подавляется формирование тромбина и образование тромба. Ривароксабан непосредственно не подавляет активность тромбина (активированного фактора II) и не влияет на тромбоциты. Используется для лечения и в профилактических целях для предупреждения инсульта. Может применяться в комплексной терапии одновременно с аспирином.

Показан для исключения риска тромбоза после оперативного вмешательства (протезирование суставов). Препарат имеет мощное и длительное воздействие – факторы образования тромбов снижаются через 30 минут после приема, максимальный эффект наблюдается спустя 2-4 часа. Также обнаружен положительный эффект при приеме Ксарелто в отношении предупреждения рецидивов тромбоза вен.

Показания

С профилактической целью препарат назначается при таких состояниях:

• в течение первых часов после выполнения операции по замене сустава (коленного или тазобедренного);
• для предупреждения эпизодов венозной тромбозной эмболии (ВТЭ).

Эффективной является терапия в комплексе с другими лекарственными средствами при следующих заболеваниях:

• нестабильность гемодинамических показателей при тромбозах вен нижних конечностей;
• ТЭЛА и риск рецидива;
• высокий риск инсульта;
• ишемическая болезнь сердца;
• фибрилляция предсердий (кроме патологий сердечного клапана);
• нарушение кровообращения в периферических артериях.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность и аллергические реакции на ривароксабан. Также противопоказан при состояниях, повышающих риск развития внутренних кровотечений:

• язва желудка;
• язвенный колит;
• травмы и оперативное вмешательство на головном, спинном мозге;
• аневризмы;
• варикозное расширение вен пищевода;
• злокачественные опухоли;
• аномалии сосудов;
• повышенное внутричерепное давление.

Противопоказан одновременный прием с антикоагулянтами (гепарин и его производные). Не назначается при циррозе печени класса В и С, больным до 18 лет. К противопоказаниям относится необходимость установки венозного катетера.

Как принимать Ксарелто?

Выпускается в таблетках по 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. Лечение препаратом требует постоянного наблюдения за состоянием пациента, в том числе для исключения носовых и подкожных кровотечений. Режим приема и дозировка при профилактике ВТЭ следующие:

• после операции – через 6 часов 10 мг 1 раз в сутки;
• при риске тромбоза вен — 15 мг 2 раза в сутки первые 3 недели;
• в дальнейшем — 20 мг 1 раз в сутки.

Таблетки можно измельчать и вводить с помощью желудочного зонда в обычной дозировке.

Как долго можно принимать Ксарелто?

Возможна краткосрочная терапия (после замены сустава) в течение 2-5 недель. Долгосрочное лечение занимает от 18 до 21 месяца и проводится только под медицинским контролем.

Можно ли использовать Ксарелто во время беременности?

Препарат является токсичным для плода и противопоказан беременным женщинам, а также при грудном вскармливании.

Может ли быть передозировка от Ксарелто?

Наибольший риск при превышении дозы представляют собой кровотечения из половых органов, желудочные, кишечные, кровоизлияние в мозг. Также существует риск развития анемии. При передозировке проводится симптоматическое лечение и переливание крови.