ЛИЗИНОПРИЛ

От чего назначают Лизиноприл?

Является мощным ингибитором АПФ и относится к группе антигипертензивных лекарственных средств. Воздействует на функции почек и коры надпочечников, которые производят ангиотензин II и альдостерон, уменьшая их действие. Лизиноприл с помощью вазодилататоров брадикинина снижает периферическое сосудистое сопротивление, таким образом, уровень артериального давления нормализуется.

Оказывает стойкий и длительный терапевтический эффект, при низкой биодоступности максимальная концентрация наблюдается через 7 часов. Может применяться для поддержания артериального давления в норме у пациентов с нарушениями функций почек и печени, у пожилых больных.

Показания

Применяется в качестве поддерживающего препарата и для симптоматического лечения при таких заболеваниях:

• артериальная гипертензия;
• после перенесенного инфаркта миокарда – в первые сутки и для дальнейшего лечения;
• начальная нефропатия у больных с диабетом ІІ типа;
• гипертензия при сахарном диабете.

Возможно назначение в качестве симптоматического лекарственного средства при сердечной недостаточности.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность и аллергия на АПФ, а также анафилаксия, эпизоды развития ангионевротического отека у пациента в анамнезе, наследственный отек Квинке. Препарат противопоказан при таких заболеваниях:

• аортальный, митральный стеноз;
• выявленные гемодинамические нарушения;
• гипертрофическая миопатия сердечной мышцы;
• стеноз артерии почки;
• первичный гиперальдостеронизм;
• острый инфаркт миокарда с низкими показателями артериального давления (ниже, чем 100/60 мм рт ст).

Не назначается Лизиноприл пациентам на гемодиализе. Противопоказано одновременное применение с такими препаратами:

• с другими ингибиторами АПФ – риск развития гипотензии;
• с калийсберегающими диуретиками (с осторожностью, под контролем калия в плазме крови);
• противодиабетические препараты (могут повышать эффект инсулина и препаратов сульфонилмочевины);
• с Циклоспорином;
• с препаратами лития;
• с гипотензивными средствами — возможно резкое снижение АД;
• с трициклическими антидепрессантами — риск артериальной гипотензии.

Несовместим с алкоголем, снотворными препаратами, анальгетиками.

Как принимать Лизиноприл?

Выпускается в таблетках по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Возможно использование в монотерапии и в составе комплексного лечения в таких дозировках:

• АГ у взрослых — начальная доза 10 мг 1 раз в сутки;
• симптоматическая терапии гипертензии — 2,5-5 мг при постоянном контроле АД;
• в дальнейшем — 10-20 мг 1 раз в сутки;
• при приеме с диуретикам  — 5 мг 1 раз в сутки;
• при нарушении функций почек — 2,5-5 мг 1 раз в сутки.

Обычная поддерживающая доза — 20 мг в сутки. Если при приеме на протяжении 2-4 недель гипотензивное действие недостаточное, можно продолжить увеличение дозы. Максимально допустимая суточная доза Лизиноприла составляет 80 мг.

При сердечной недостаточности применяется в комплексной терапии от 2,5 мг до 10 мг с постепенным ( в течение 2 недель) повышением дозировки.

При инфаркте миокарда:

• первые 24 часа — 5 мг;
• 2-3-й день — 10 мг 1 раз в сутки;
• в дальнейшем — 10 мг 1 раз в сутки.

Как долго можно принимать Лизиноприл?

Поддерживающая терапия может быть назначена на период от 2 недель и дольше.

Можно ли использовать Лизиноприл во время беременности?

Противопоказан при планировании и наступившей беременности из-за фетотоксичности — может стать причиной замедления окостенения черепа, маловодия, нарушения развития почек у плода.

Может ли быть передозировка от Лизиноприла?

Высокие дозы вызывают гипервентиляцию легких, почечную недостаточность, гипотензию, тахикардию, брадикардию, перевозбуждение, циркуляторный шок.