КАРБАМАЗЕПІН

Від чого призначають Карбамазепін:

1. Епілепсія:

• Парціальні (прості та складні) напади:
• Напади з моторними симптомами (наприклад, судоми, посмикування)
• Напади з сенсорними симптомами (наприклад, оніміння, поколювання)
• Напади з вегетативними симптомами (наприклад, почастішання серцебиття, пітливість)
• Напади з психічними симптомами (наприклад, сплутаність свідомості, дезорієнтація)
• Генералізовані тоніко-клонічні напади:
• Судоми всього тіла
• Втрата свідомості
• Задишка
• Ціаноз (посиніння)
• Недержання сечі та калу

2. Судомні синдроми при алкогольній абстиненції:

• Судоми, що виникають при припиненні вживання алкоголю
• Занепокоєння
• Тремор
• Безсоння
• Нудота та блювота

3. Невралгія трійчастого та язикоглоткового нервів:

• Сильний, пекучий біль в області обличчя, язика, глотки
• Біль може бути викликаний дотиком, жуванням, розмовою
• Напади болю можуть тривати від кількох секунд до кількох хвилин

4. Больовий синдром при діабетичній нейропатії:

• Біль у ногах і руках
• Оніміння, поколювання, печіння
• Відчуття слабкості в ногах
• Порушення чутливості

5. Профілактика афективних розладів (при біполярному розладі):

• Профілактика маніакальних та депресивних епізодів
• Стабілізація настрою
• Зниження ризику суїциду

Важливо зазначити, що Карбамазепін не є ліками від епілепсії. Він лише допомагає зменшити частоту та тяжкість нападів.

Протипоказання до застосування Карбамазепіну:

Лікарський засіб не слід призначати:

• При встановленій гіперчутливості до карбамазепіну або до подібних у хімічному відношенні лікарських засобів (таких як трициклічні антидепресанти), або до будь-якого іншого компонента лікарського засобу;
• При атріовентрикулярній блокаді;
• Пацієнтам із пригніченням кісткового мозку в анамнезі;
• Пацієнтам із печінковою порфірією (наприклад, гострою інтермітуючою порфірією, змішаною порфірією, пізньою порфірією шкіри) в анамнезі;
• У комбінації з інгібіторами моноаміноксидази (MAO).
• Вагітність та період лактації.

Спосіб застосування та дозування Карбамазепіну:

Карбамазепін слід приймати внутрішньо, під час або після їжі.

Рекомендована початкова доза лікарського засобу становить по 100−200 мг 1−2 рази на добу.

Потім дозу повільно підвищувати до досягнення оптимального ефекту. Часто добова доза становить 800−1200 мг. Деяким пацієнтам може бути потрібна доза лікарського засобу, яка сягає 1600 мг або навіть 2000 мг на добу.

Доза може бути поступово підвищена до досягнення оптимального ефекту.

• Максимальна суточна доза для дорослих - 1600 мг.
• Для дітей початкова доза зазвичай становить 10-20 мг/кг/сут.
• Доза може бути поступово підвищена до 40 мг/кг/сут.

Карбамазепін слід приймати в кілька прийомів, протягом дня.

Важливо не пропускати прийоми препарату.

При пропуску прийому необхідно якомога швидше прийняти пропущену дозу.

Чи можна використовувати Карбамазепін під час вагітності:

Застосування Карбамазепіну під час вагітності заборонено.

В I триместрі вагітності Карбамазепін протипоказаний.

У II та III триместрах застосування можливе лише за суворими показаннями, під ретельним контролем лікаря.

Карбамазепін може проникати через плацентарний бар'єр і викликати побічні ефекти у плода.

До можливих побічних ефектів Карбамазепіну у плода відносяться:

• Вроджені вади розвитку (розщелина піднебіння, "вовча паща", spina bifida)
• Затримка розвитку
• Порушення функції печінки
• Порушення функції крові
• Низька вага при народженні

Ризик розвитку побічних ефектів у плода вище при застосуванні Карбамазепіну у високих дозах.

Передозування та побічні ефекти Карбамазепіну:

Передозування:

Симптоми передозування Карбамазепіну:

• Сонливість
• Запаморочення
• Атаксія
• Ністагм
• Дизартрія
• Двоїння в очах
• Нудота
• Блювота
• Затримка сечі
• Пригнічення дихання
• Кома

Лікування передозування:

• Промивання шлунка
• Активоване вугілля
• Сольові проносні
• Форсований діурез
• Гемодіаліз
• Симптоматична терапія

Побічні ефекти:

З боку ЦНС:

• Сонливість
• Запаморочення
• Атаксія
• Ністагм
• Дизартрія
• Головний біль
• Двоїння в очах
• Нейропатія
• Енцефалопатія

З боку ЖКТ:

• Нудота
• Блювота
• Діарея
• Запор
• Жовтуха
• Гепатит

З боку системи кровотворення:

• Лейкопенія
• Тромбоцитопенія
• Агранулоцитоз
• Апластична анемія

З боку серцево-судинної системи:

• Гіпотензія
• Брадикардія
• Аритмія

Алергічні реакції:

• Шкірний висип
• Свербіж
• Кропив'янка
• Набряк Квінке
• Синдром Лайєлла
• Синдром Стівенса-Джонсона

Інші:

• Випадіння волосся
• Порушення зору
• Порушення функції щитовидної залози
• Гіпонатріємія
• Остеомаляція